• S1
  • ss1
  • ss2

بررسی و درمان مشکلات سلامت روان دخیل در بروز و تداوم چاقی را جدی بگیرید!

 
 
 
🔯 اپیدمی چاقی باعث افزایش هشدار برای عوارض خطر آفرین جسمی و روانی همراه آن شده است. چاقی یک بیماری_مزمن است که حاصل مصرف_زیاد_از_حد_کالری است و وقتی به صورت شکمی یا مرکزی باشد مرگ و میر بیشتری به همراه دارد. همچنین می تواند منجر به انگ_اجتماعی و دیسترس_های_روانی در فرد گردد.
 
🔯 چاقی در مصر باستان به عنوان یک بیماری مطرح بوده و بقراط افراد چاق را مستعد مرگ ناگهانی بیشتر نسبت به افراد لاغر می دانست و از طرفی در فرهنگ های با کمبود و فقر غذایی، چاقی به عنوان نشانه ثروت بوده است. آسیایی ها در مقایسه با سایر نژادها تمایل کمتری برای چاقی دارند ولی آسیایی هایی که در امریکا متولد شده اند ۴ برابر بیشتر استعداد چاقی دارند و به نظر می رسد که افراد تحصیل کرده کمتر چاقی دارند.
 
🔯 علل متعددی در پیدایش چاقی در فرد دخالت دارد و شامل ژنتیک، آموزش، آسیب_های_روانشناختی_دوران_کودکی و مکانیسمهای_تطابقی_بزرگسالی با شرایط استرس زا، اختلالات خوردن و... می باشد. هورمون_ها و نوروپپتیدهای زیادی در مدار پیچیده تعادل و انرژی در بدن نقش ایفا می کنند مثل انسولین، هورمون های مترشحه از کیسه صفرا و لوزالمعده، پروتئین مترشحه از بافت چربی، هورمون ها و مواد مغزی محرک اشتها و ...
 
🔯 چاقی همراهی زیادی با اختلالات روانپزشکی( مثل افسردگی، اضطراب، وسواس، اختلالات_خواب، اختلالات_خوردن و...) حدود ۴۰ الی ۶۰ درصد دارد. افسردگی می تواند با ایجاد افزایش_کورتیزول خون ریسک چاقی، دیابت، بیماری های قلبی و ... را افزایش دهد. مطالعات نشان داده اند که این ناهنجاری های متابولیک در افراد با علایم افسردگی که تحت درمان با بعضی از داروهای ضد افسردگی قرار گرفته اند بهبود می یابد.
 
🔯 اگر چه هیچ تیپ شخصیتی خاص در همراهی با توانایی برای کاهش وزن ثابت و داشتن رژیم غذایی موفق مشاهده نشده است ولی افرادی که دارای مشکلات_کنترل_هیجانی یا ظرفیت_کمتر_تحمل هستند تمایل بیشتری به چاقی دارند. تعداد قابل ملاحظه ای از افراد چاق، پرخوری به دنبال استرس، اضطراب و خستگی را ابراز می دارند و از غذا به عنوان مکانیسمی دفاعی استفاده کرده و خوردن یک پاسخ_آموخته_شده_برای_کاهش_استرس محسوب می شود.
 
🔯 با توجه به موارد همراهی بسیار زیاد مکانیسمهای روانی دخیل در بروز و ادامه چاقی و همچنین این که افراد چاق به راحتی در سیکل_معیوب_چاقی_انگ_افسردگی_پرخوری به راحتی گیر می افتند و بسیاری از آن ها نمی توانند در بعضی موقعیت ها سیری یا گرسنگی را در خود شناسایی کنند، لزوم مراجعه به یک روان پزشک خوب در موارد شکست های متعدد فرد در کاهش وزن، به شدت احساس می شود.
 
🍁 دکتر_زینب_صائمی
 
روان_پزشک ، روان درمانگر 
 
مطب روان پزشکی ویان
 
دکتر زینب صائمی
نویسنده: دکتر زینب صائمی
روانپزشک، زوج درمانگر و سکس تراپیست

مشاهده سایر مطالب دکتر زینب صائمی

وقتی یک دختر در یک رابطه از طرف پسر طرد می شود!

✅ مشاوره_پیش_از_ازدواج 
✅ او فقط بخشی از زندگی تان بوده و قرار نیست با پایان این رابطه، زندگی شما هم به پایان برسد!
 
 
 
⛔ در روابط_دختران_و_پسران_پیش_از_ازدواج دختران، آسیب پذیری بیشتری نسبت به پسرها دارند. بیشتر به دلیل فرار_از_تنهایی یا با توجه به این که دخترها در یک زمان به ندرت به بیش از یک نفر دل می بندند و وابسته می شوند، احتمال این که متحمل ضربات روحی شدیدتر شوند، بیشتر است.
 
⛔ با این حال و به محض این که احساس کردید در یک رابطه از طرف یک پسر طرد شده اید، سعی کنید از تنهایی اجتناب کنید و در این رابطه با فردی متخصص و  مشاور گفت و گو و احساسات خود را بیان کنید. 
 
⛔ تنهایی باعث می شود مرتب خاطرات گذشته را مرور کنید و افکار منفی و باورهای غیرمنطقی را به ذهنتان راه دهید. مراقب باشید برای فرار از تنهایی وارد رابطه ناسالم دیگری نشوید. یک تجربه تلخ دیگر می تواند جراحات جبران ناپذیری بر روح و روان یک دختر وارد کند. 
 
⛔ اگر امکان بازگشت به رابطه وجود دارد قبل از هر اقدامی دوباره این رابطه را مورد تجدید_نظر قرار دهید و به آینده آن فکر کنید. از خودتان بپرسید آیا این ارتباط می تواند یک رابطه دراز مدت باشد که به نیازهای من به طور متعهدانه ای پاسخ دهد و با استفاده از تکنیک_حل_مساله، مزایا و معایب رابطه با این فرد در طولانی مدت را مجددا بررسی کنید. قبل از مشورت گرفتن و در صورت وجود هر گونه تردیدی، از ورود دوباره به آن خودداری کنید.
 
⛔ سعی کنید یکپارچگی روانی خود را حفظ کنید یعنی به جای این که فکر کنید فردی که از شما جدا شده، تمام زندگی تان بوده است به این فکر  که او فقط بخشی از زندگی تان بود و قرار نیست با پایان این رابطه زندگی شما هم به پایان برسد.
 
 
🍁 دکتر_زینب_صائمی
 
روان_پزشک ، زوج_درمانگر ، مشاور_ازدواج 
سکس_تراپیست 
 
گروه روانپزشکی ویان
 
دکتر زینب صائمی
نویسنده: دکتر زینب صائمی
روانپزشک، زوج درمانگر و سکس تراپیست

مشاهده سایر مطالب دکتر زینب صائمی

در چه زمانی از تشکیل رابطه باید مشاوره پیش از ازدواج صورت بگیرد؟

 
 
 
♻ ابتدا باید از این امر آ گاهی داشت که افراد برای تشکیل یک خانواده چه مراحلی را طی می کنند. همان طور که میدانید افراد به شیوه ها و اهداف کاملا متنوعی با همدیگر آشنا می شوند. مثلا برخی خواستگاری_رسمی میروند، برخی در دانشگاه، برخی در فروشگاه، برخی در محیط های مجازی و... آشنا میشوند. برخی به قصد_ازدواج و برخی با مقاصد دیگر ارتباط برقرار میکنند. تنوع این ماجرا را در مراجعه کنندگان به مشاور_قبل_از_ازدواج به وضوح میتوان مشاهده کرد.
 
♻ ما روی سخنمان با کسانی است که به شیوه های متنوع، ولی به قصد تشکیل_خانواده با یکدیگر آشنا میشوند. محققان و درمانگران_خانواده اعتقاد دارند که انتخاب_همسر به عنوان یک فرآیند پیچیده شامل چهار مرحله اصلی است.
 
♻ نخست مرحله آغاز_مراوده_و_ایجاد_گرایش است که در این مرحله افراد از بین کسانی که به هر شیوه ای با آنها آشنا شده اند، یکی را که از نظر ظاهری  برایشان جذاب باشد و به لحاظ ارزشها و علایق، هوشمندی، شخصیت و سایر ارزش های رفتاری و سایر مشخصه ها آنها را مشابه با خود تصور کنند، انتخاب می کنند.
 
♻ در مرحله دوم افراد باید در ملاقات هایی شرکت کنند که در آن میزان زیادی از خود_آشکار_سازی (گفتن و نشان دادن خود واقعی) وجود دارد که به تدریج با هویت یکدیگر بیشتر آشنا شده و به مقایسه ارزش های خود با ارزش های طرف مقابل میپردازند. ا گر این مرحله به عمیق تر شدن گرایشی که در ابتدا در طرفین ایجاد شده بود منتهی شود، رابطه پیشرفت کرده و دوام خواهد یافت و در غیر این صورت ممکن است قطع شود.
 
♻ در سومین مرحله درمورد نقش_های_آینده، همدلی و صمیمت نوعی بررسی انجام میدهند. در این مرحله هم تلاش برای بررسی همدلی صورت میگیرد و هم تعارض_ها و تنش هایی را به همراه دارد. ا گر جذابیت موجود در طرفین به اندازه کافی عمیق شده و موانع موجود برطرف شده باشد، قوام_و_یکپارچگی_رابطه نیز ممکن است ایجاد شود. 
 
♻ در مرحله چهارم، سنتهای_خانواده_ها مورد بررسی قرار گرفته و یکپارچه میشوند. این کار از طریق ادغام هنجارها، ارزش ها، قوانین، نقش ها و عادات روزمره در قالب سبک سنتی، مدرن و یا مشترک، آغاز میشود.
 
 
♻ هر زوجی ممکن است در یکی از این مراحل دچار تعارض شود و نیازمند مراجعه به متخصصان خانواده و مشاوره_پیش_از_ازدواج باشد، اما مراجعه در هر یک از این مراحل برای مشاور نشان دهنده تعارض عمده فرد در آن مرحله است و مشاور به بررسی و کمک بیشتر در آن مرحله میپردازد.
 
♻ برای کسانی که می خواهند کمک رسمی تر و دقیق تر دریافت کنند بهتر است از ابتدای_تصمیم_گیری_برای_ازدواج جهت آشنایی_بیشتر_با_خود_و_نیازها_در_زندگی_مشترک و  در تمامی چهار_مرحله_ارتباطی_پیش_از_ازدواج  با یک مشاور_پیش_از_ازدواج خوب و مجرب در ارتباط باشند.
 
 
🍁 دکتر_زینب_صائمی
 
روان_پزشک، زوج_درمانگر، مشاور_ازدواج
سکس_تراپیست
 
گروه_روانپزشکی_ویان
 
دکتر زینب صائمی
نویسنده: دکتر زینب صائمی
روانپزشک، زوج درمانگر و سکس تراپیست

مشاهده سایر مطالب دکتر زینب صائمی

مهمترین اصل برای یک ازدواج موفق!

🔳️ زوج_ها نبايد الزاماً در تمامى نيازها هماهنگ باشند، تا بتوانند ازدواج_موفق و توام با خشنودی را تجربه كنند. آنها بایستی، با يكديگر درباره نقاط ناسازگاريشان صحبت كنند، بدون آنكه يكديگر را تحقير يا سرزنش كنند و رفتارهای مخرب را به کار گیرند.
 
 
🔲 زوج ها با پذيرش_حوزه_هاى_ناهماهنگ_يكديگر و تلاش براى درك_نيازهاى_طرف_مقابل، قادر خواهند بود كه بيشتر اختلاف ها را حل كنند و قدم هاى مؤثرى براى بهبود زندگى مشترك بردارند.
 
 
🔳 مذاکره_و_مصالحه تنها مهارت هایی است که زوجین می توانند برای درک_تفاوت_ها و حل تعارضاتشان به کار گیرند. رفتاری که در این میان، بیش از هر امر دیگری می تواند رابطه را همواره به سمت بهبودی ببرد، مهارت_مشارکت است. 
 
 
🔲 مشارکت از این باور نشأت می گیرد که هنگام حل_تعارض، هرگز خواسته های یک طرف رابطه ارضا نخواهد شد، مگر آنکه خواسته های طرف دوم رابطه نیز، تا حدی برآورده شود ( رابطه_برد_برد ).
 
 
🍁 دکتر_زینب_صائمی
 
روان_پزشک، زوج_درمانگر، مشاور_ازدواج
سکس_تراپیست
 
گروه_روانپزشکی_ویان
 
دکتر زینب صائمی
نویسنده: دکتر زینب صائمی
روانپزشک، زوج درمانگر و سکس تراپیست

مشاهده سایر مطالب دکتر زینب صائمی

چه کسانی لازم است به زوج درمانگر مراجعه کنند؟

♻ زوج درمانی راهی است برای حل کردن مشکلات و کشمکش‌های زوج‌هایی که خود به تنهایی قادر به حل مشکلاتشان نیستند. فرایند زوج درمانی شامل زن_و_شوهر، و یک فرد آموزش دیده و متخصص در این زمینه است که در خصوص احساسات و افکارشان بحث می‌کنند.
 
♻ یکی از مراجعات شایع به متخصصان بهداشت روانی مشکلات مربوط به ازدواج و روابط_عاطفی و روابط_جنسی است. زوج درمانی راهی است برای حل کردن مشکلات و کشمکش‌های زوج‌هایی که خود به تنهایی قادر به حل مشکلاتشان نیستند. 
هدف در زوج درمانی کمک به زنان و مردان است تا همدیگر را بهتر درک کنند و اگر تصمیم دارند و یا می‌خواهند که تغییر کنند، به آنها کمک  شود تا به خواسته و هدفشان برسند.
 
♻ فرض درمانگرانی که در این حوزه کار می‌کند این است که ناراحتی و ناشادمانی که یک زوج با آن روبه‌رو هستند، چیزی بیش از مشکلات و علائم شخصی آنهاست. زوجی که به درمانگر مراجعه کرده‌اند ممکن است در مورد فاصله‌گیری عاطفی، نزاع بر سر قدرت، اشکال در ارتباط برقرار کردن، حسادت،‌ خیانت و عدم ارضای جنسی و خشونت شکایت داشته باشند.
 
♻یک زوج درمانگر خوب و حرفه ای به زوج کمک می‌کند که زندگی‌ مشترک‌شان را مورد بررسی قرار دهند و تصمیم بگیرند که چه تغییراتی لازم است. آنها سعی می‌کنند سوء_تفاهم‌_های_دوجانبه، انتظارات_غیرمعقول، و تصورات بیان‌نشده‌ای که باعث تداوم تعارض میان آن دو می‌شود را برطرف‌ کنند. 
 
🍁 دکتر_زینب_صائمی
 
روان_پزشک، مشاور_ازدواج، زوج_درمانگر 
سکس تراپیست
 
گروه روان پزشکی ویان
 
دکتر زینب صائمی
نویسنده: دکتر زینب صائمی
روانپزشک، زوج درمانگر و سکس تراپیست

مشاهده سایر مطالب دکتر زینب صائمی

زوج درمانی و نحوه بر خورد با جمله ی "این قدر وسط حرفم نپر، اجازه بده حرفم را بزنم"!!!!!

 
 
 
🔯 در مواردی در حین جلسات درمانی زوج_هایی که به من مراجعه می کنند، همسرانی هستند که مدام حرف همدیگر را قطع می کنند و اجازه صحبت و ابراز هیجانات را حتی با وجود تذکرهای زوج_درمانگر  به یکدیگر نمی دهند.
 
🔯 یکی از دلایل اصلی برای قطع کردن خود به خودی صحبت یکدیگر را ترس_از_نداشتن_فرصت برای بیان افکار یا احساسات خودانگیخته خود بیان می کنند. این الگوی_ابراز_هیجانی در جریان زندگی_روزمره_زوج_ها می تواند وجود داشته باشد که اختلافات شدید در زندگی_مشترک را موجب گردد.
 
🔯 در این الگو، همسران ممکن است به یکدیگر گوش ندهند و هر کدام بخواهند هیجانات خود را ابراز کنند. بنا براین مکانیسمی که افراد با آن بتوانند پاسخ هیجانی و افکار خودآیند را بدون قطع جریان ابراز احساسات طرف مقابل صحبت بروز  دهند بسیار مهم است.
 
🔯 هر چند که چنین رفتاری به مشکلاتی در مورد عدم_رعایت_حریم_ها و موضوع کنترل_گری در زندگی مشترک نیز مربوط می شود که باید به این موارد نیز حتما در طی جلسات درمانی رسیدگی و پرداخته شود.
 
🔯 تکنیک_مداد_کاغذی روشی است که اجازه می دهد موضوع قطع_کردن از منظر جدیدی دوباره بررسی شود. به زوج ها در حین جلسات کاغذ و قلم داده می شود تا هر کدام به هنگام صحبت همسرش بتواند هر فکر یا احساسی را که تجربه می کند بنویسد و در عین حال به تفاسیر طرف مقابل از رویدادها گوش فرا دهد.
 
🔯 این تکنیک تمرین نوشتاری، نه تنها آسان است بلکه به زوج ها اجازه می دهد توجه خود را به نوشتن متمرکز کنند و قطع کردن ها را کاهش دهند و حتی تا اندازه ای شدت احساساتشان را کنترل نمایند و اطلاعات ارزشمندی را هم بنویسند.
 
🔯 به زوج ها،  تمرین این تکنیک نوشتاری در منزل هم توصیه می شود. البته این تکنیک ممکن است در هر موردی موثر نباشد. در واقع در برخی موارد ممکن است باعث شود زن و شوهرها به یکدیگر اصلا گوش ندهند و باید به آن ها تذکر داده شود که در حین نوشتن به صحبت ها نیز گوش دهند.
 
🔯 به هر حال این تکنیک زمانی موثر است و توصیه می شود که زوج ها به قطع کردن صحبت های یکدیگر به صورت یک الگوی ثابت ادامه می دهند.
 
 
🍁 دکتر_زینب_صائمی
 
روان_پزشک، مشاور_ازدواج، زوج_درمانگر 
سکس_تراپیست 
 
گروه روان پزشکی ویان
 
 
 
دکتر زینب صائمی
نویسنده: دکتر زینب صائمی
روانپزشک، زوج درمانگر و سکس تراپیست

مشاهده سایر مطالب دکتر زینب صائمی

دارویی از برای سکسی عالی...🤔

✅به کرات در میان سوالات و درخواستهای مراجعین می شنوم که خانم دکتر داروئی به ما بده که میل جنسیم را زیاد کند، برای مشکل آنورگاسمیا( تاخیر یا ناتوانی در رسیدن به ارگاسم در خانمها) دارویی پیشنهاد کنید. داروی تایید شده برای اختلال نعوظ و زودانزالی و واژینیسموس( گرفتگی عضلات لگنی) و...چیست؟

✅اما واقعیت ماجرا این است که دارو درمانی در مشکلات جنسی زور چندانی ندارد و بجز سهم ناچیزی در برخی اختلالات نظیر انزال زودرس یا مشکل نعوظ در بقیه موارد کاربرد دارو بسیار کم و شاید صرفا دل خوش کنک! ( پلاسبو) باشد و نمی توان به آن امیدوار بود.
حتی در صورت پاسخ دارو از آنجا که تاثیر آن کوتاه و زودگذر است بایستی در کنار آن فکر دیگری کرد.

✅درخواست افراد برای تجویز دارو در انواع اختلالات پیچیده و چند عاملی جنسی، همانند درخواست افراد چاق برای رسیدن به داروی لاغرکننده ایست که هر چه سریعتر بدون صرف انرژی و زمان و تلاش،اضافه وزنشان را از بین برده و آنها را تبدیل به خوش اندام ترین افراد روی زمین کند.😊

✅علم سکس تراپی بیش از آن که متکی بر دارو باشد، بر آموزش، تمرین، تکنیک و اصلاح اصول شناختی و رفتاری فرد استوار است.
برای داشتن یک سکس موفق، بایستی در درجه اول رابطه زوج صحیح باشد، اینجاست که گاها ما زوج درمانی را مقدم بر سکس تراپی انجام می دهیم.
و گاهی برای فردی که از صمیمیت واهمه دارد، نسبت به تصویر بدنی خود احساس مطلوبی ندارد، اعتماد به نفس پایینی دارد و یا تحت آزار جنسی در گذشته واقع شده و... و در حال حاضر دچار مشکلات جنسی است، رواندرمانی فردی بر سکس تراپی اولویت پیدا می کند.


👈پس مشاهده می کنید که کار درمان اغلب خیلی پیچیده تر از تجویز یکی دو قلم قرص برای رفع اختلالات جنسی است.

 

دکتر بهاره صباغ ابريشمي
روانپزشک و درمانگر اختلالات جنسي
گروه روانپزشکي ويان

دکتر بهاره ابریشمی
نویسنده: دکتر بهاره ابریشمی
روان پزشک، روان درمان گر و سکس تراپیست

مشاهده سایر مطالب دکتر بهاره ابریشمی

اندر احوالات داروهای روانپزشکی...

قسمت اول؛

توصیه و تجویز داروهای روانپزشکی همواره با مشکلات زیادی برای روانپزشکان و بیماران همراه بوده است.
تصور کنید بیماری را که بعد کلی کلنجار رفتن با خودش و همسرش و اطرافیانش راضی شده که برای درمان مثلا بیماری وسواس که او را ناتوان و فرسوده ساخته به روانپزشک مراجعه کند.
بعد از مصاحبه بالینی و اخذ شرح حال و تجویز دارو توسط پزشک، در حالیکه بارقه کوچک امیدی مبنی بر بهبودی و رهایی از شر این بیماری در دلش شروع به درخشش کرده، با نسخه تجویزی به داروخانه مراجعه می کند؛

🎬 پلان اول؛ داروخانه
همکار محترم داروساز یا نسخه پیچ:
خانوم محترم این داروها چیه برات تجویز شده؟ خیلی داروهای "سنگینی" برات نسخه شده، مگه شما جنون داری که داروی ضد جنون برات نوشتن، این داروهای خطرناک آدم سالم رو هم دیوانه می کنه، سعی کن خودت به خودت کمک کنی و این داروها را تا حد امکان مصرف نکنی...

بیمار داروهایش را می گیرد و در حالیکه به فکر فرو رفته به سمت خانه حرکت می کند.

🎬پلان دوم؛ بروشور یا کاتالوگ دارویی
بیمار به محض اینکه به خانه می رسد، شروع به وارسی جعبه دارویی و بروشور و راهنمای مصرف دارو می کند، بخش هشدارها و عوارض جانبی بسیار ترسناک به نظر می رسد و عوارض از فرق سر تا نوک انگشت پا را شامل میشوند.

بیمار بیشتر به فکر فرو میرود، آیا داشتن وسواس به تجربه عوارضی همچون سنکوپ، نارسایی قلب، خونریزی معده و...نمی ارزد؟

🎬پلان سوم؛ گشتی در اینترنت
بیمار ما تصمیمی می گیرد زود تسلیم نشود و منابع علمی دیگر را نیز در ارتباط با داروهای تجویزیش مطالعه کند، جستجوگر گوگل...نام دارو (بطور مثال؛ هالوپریدول) ...خبر های خوبی در راه نیست، داروی ضدجنون..با عوارض نارسایی کبدی، ایست قلبی،تفکرات غیرطبیعی، اختلال جنسی و...

صفحه را میبندد، تقریبا مطمئن شده که دارو را مصرف نخواهد کرد، عصر وقت مراجعه به متخصص فلان را دارد، این شانس را دارد که داروها را با وی هم چک کند و نظر دکتر را در مورد داروهای روانپزشکی بخواهد.

🎬پلان آخر؛ مطب آقا یا خانم دکتر X:
دکتر: به نظر من این داروهارو مصرف نکنی بهتره، اینها عملکرد طبیعی مغزو بهم میریزن و وابستگی میارن، خودت به خودت کمک کن و یک آرامبخش ملایمی بنام آلپرازولام رو می نویسم که مصرف کنی.

بیمار دیگر کاملا مطمئن شده که دو داروی تجویزی روانپزشک را به هیچ عنوان مصرف نخواهد کرد و وقت ویزیت بعدیش را کنسل می کند...

 

✴️قسمت دوم؛الف

سخنی چند با بیماران محترم دریافت کننده خدمات داروئی روانپزشکی

✅مطالعه بروشور یا کاتولوگ داروها را تعطیل کنید.
در بروشورهای دارویی انواع عوارض دارویی از شایعترین تا نادرترین آن که در اقصی نقاط کره زمین از ابتدای خلقت دارو تا کنون گزارش شده و یا احتمال آن می رود، آورده شده است. قرار نیست شما با مصرفی دارویی که آن هم به دستور پزشکتان و بر حسب وضعیت جسمی و روانیتان تجویز شده، همه آن عوارض را تجربه کنید، چه بسا اگر در مورد داروهای رایجی نظیر استامینوفن یا قرص سرماخوردگی نیز بروشور را بخوانید از مصرف آنها نیز بطور کل اجتناب کنید.

✅مهم است که بدانیم هر فردی که با روپوش سپید در داروخانه میبینیم پزشک داروساز نیست و گاهی پرسنل شاغل در داروخانه که اگاهی چندانی از انواع داروهای اعصاب و ساز و کار آنها ندارند اطلاعاتی به مراجعین می دهند که با روند درمانی بیماران تداخل دارد، اگر سوالی در رابطه با دارو برایتان مطرح است حتما به عنوان پزشک داروساز در داروخانه توجه کنید و سوالات خود را با ایشان مطرح کنید و به توصیفات افراد متفرقه در مورد سنگینی و سبکی دارو توجه نکنید.چنین تقسیم بندی دارویی اصلا وجود خارجی ندارد.

✅متاسفانه بسیاری از اطلاعاتی که بین مردم در صف انتظار مطب پزشکان و یا داروخانه ها در مورد داروهای اعصاب و شنیده ها و تجاربشان در این خصوص رد و بدل می شود، غلط و خالی از پایه و اساس علمی است و نمی توان بر مبنای یک مورد فردی در خانواده یک حکم و توصیه کلی به افراد دیگر داشت؛ نظیر اینکه "پدر من قرص اعصاب میخورد و همیشه گیج و خواب آلود بود؛ همه داروهای اعصاب خواب آورند.."

✴️قسمت دوم؛ب

سخنی چند با بیماران محترم دریافت کننده خدمات داروئی روانپزشکی

✅رفتار اشتباه دیگر در موارد تجویز داروی اعصاب جستجوی اطلاعات دارویی در اینترنت است؛ نخست آنکه بسیاری از مطالبی که پیش چشم شما در فضای مجازی باز می شود، فاقد اعتبار علمی لازم است، و دوم آنکه گاهی اوقات با مطالب عجیبی در متن مقالات مواجه می شوید، بطور مثال؛ شما برای اضطراب به روانپزشک مراجعه کرده اید و برای شما دارویی نظیر پرفنازین تجویز شده و در طی تجسس خود در اینترنت متوجه میشوید که این دارو جزئ دسته دارویی ضدجنون است، و وحشت زده این شبهه ذهنی برای شما پیش می آید که مبادا مبتلا به جنون شده اید یا خواهید شد و یا در صورت مصرف دارو مجنون شوید.حال آنکه این تجویز برای خود علت و اساسی دارد و بسیاری از داروهای ما در اختلالات مختلف با دوزهای متفاوت بر حسب ضرورت بطور مشترک مورد استفاده قرار می گیرد.

✅مهم است که بدانید؛ اگرچه گاهی به راحتی برای درمان یک اختلال اضطرابی و یا مشکلات خواب دارویی نظیر آلپرازولام توسط افراد مختلف تجویز می شود اما از آنجا که این دارو وابستگی شدید در فرد ایجاد می کند و اغلب افراد طول مدت مجاز مصرف آن را که حدود 2هفته است رعایت نمی کنند، در نهایت با تشدید مشکلات اولیه بعلاوه وابستگی داروئی به روانپزشک مراجعه می کنند که مسلما کار در این جا سخت تر می شود.
ضمن آن که اکیدا توصیه میشود داروهای تجویزی درمورد یک اختلال به ظاهر ساده نظیر افسردگی به تایید یک روانپزشک برسد، چرا که ما انواع مختلف افسردگی یک قطبی و دو قطبی را داریم که هر کدام درمان خاص خود را دارا هستند و در صورتیکه بطور کامل بررسی و مصاحبه بالینی انجام نشده و داروی مناسب ویژه آن اختلال تجویز نگردد باعث پیچیده شدن اوضاع می شود.

✅خلاصه مطلب آنکه مهم است که به روانپزشک خود اعتماد کنید و اطلاعات مورد نظر خود را در مورد بیماریها، روشهای درمانی، داروها و عوارض احتمالیشان از پزشک موثق خود جویا شوید و از چک مجدد با منابع متعدد دیگر بپرهیزید.

 

دکتر بهاره صباغ ابريشمي
روانپزشک و درمانگر اختلالات جنسي
گروه روانپزشکي ويان

دکتر بهاره ابریشمی
نویسنده: دکتر بهاره ابریشمی
روان پزشک، روان درمان گر و سکس تراپیست

مشاهده سایر مطالب دکتر بهاره ابریشمی

داروی اشتباهی!!!

💊ساعت ۱۲ شب؛ منشی مطب پیامی را روی تلفن من می گذارد از این قرار که؛ یکی از بیمارانی که امروز ویزیت کردید با شماره همراه مطب تماس گرفته و عنوان می کند؛ با وجودیکه من صرع ندارم، خانم دکتر اشتباها برایم داروی ضد صرع تجویز کرده و اگر مسئول داروخانه متوجه این اشتباه نمی شد، من دارو را تهیه و مصرف کرده بودم و....!

💊این دیالوگ شایعیست که همکاران روانپزشکان بارها و بارها از مراجعین خود می شنوند، داستان چیست؟

💊برخی از داروهایی که همکاران پزشک و داروساز ما و همچنین مراجعینمان با نگاهی در کتب و یا فضای مجازی از آنها به عنوان داروهای ضد تشنج یاد می کنند، در علم روانپزشکی استفاده گسترده و متفاوتی دارد.

💊برای مثال داروهایی نظیر والپروات سدیم، لاموتریژین، گاباپنتین، پرگابالین، توپیرامات، لووتیراستام و...داروهای مهمی هستند که اگرچه در زیرگروه داروهای ضد تشنج هستند اما در روانپزشکی تحت عنوان داروهای تثبیت کننده خلق شناخته شده و برای درمان اختلالات مهمی همچون افسردگی و وسواس مقاوم، بای پولار، اختلال کنترل تکانه و اختلالات رفتاری، اختلالات شخصیت، پرخوری عصبی، بعضی از انواع سردرد و دردهای عصبی و...استفاده می شوند.

💊مثال دیگر دارویی نظیر پروپرانولول یا ایندرال است که متخصصین قلب آن را برای تنظیم ضربان و یا فشار توصیه می کنند، حال آنکه در روانپزشکی برای مواردی نظیر بی قراری، انواع اضطراب، لرزش دست، سردردهای عروقی، پرخاشگری و...کاربرد دارد.

💊همانطور که مشاهده فرمودید صرف عنوان یک دارو نمی توان به کاربرد آن پی برد و استفاده از آن را منع یا توصیه کرد.بهتر آنست که به پزشک معالج خود اطمینان کرده و از کنجکاوی بی مورد در اینترنت و مقالات و...پرهیز کنید و سوالات مهم خود را فقط از متخصص مربوطه جویا شوید.

 

دکتر بهاره صباغ ابريشمي
روانپزشک و درمانگر اختلالات جنسي
گروه روانپزشکي ويان

 

                                                dar.jpg

دکتر بهاره ابریشمی
نویسنده: دکتر بهاره ابریشمی
روان پزشک، روان درمان گر و سکس تراپیست

مشاهده سایر مطالب دکتر بهاره ابریشمی

💡همه آنچه باید در مورد وسواس بدانیم.

( مقدمه)

✏️اختلال وسواسی-جبری که عمدتا به نام بیماری وسواس شناخته می شود، اختلال اضطرابی فلج کننده ایست که شیوع سالانه 1/3درصدی دارد و پس از فوبیا، سوئ مصرف مواد و افسردگی شایعترین اختلال روانی محسوب می شود و میزان شیوع آن با میزان شیوع آسم و دیابت در جمعیت کلی برابر است.

✏️در دوران کودکی پسرها بیشتر دچار این اختلال می شوند و در بزرگسالی زنان اندکی بیشتر از مردان مبتلا هستند.

✏️سن مبتلا به این اختلال بطور متوسط 19/5سال است اما شروع در سن پایین تر و یا بالاتر نیز امکان پذیر است. سن شروع بیماری در مردان پایین تر از زنان است.

✏️بروز علائم معمولا تدریجی است، هر چند که شروع حاد نیز گزارش شده است.

✏️بیماری وسواس در صورت عدم درمان، سیری مزمن با نوسانات علائم پیدا می کند. تعداد کمی از مبتلایان بسمت تباهی نابود کننده ای پیش می روند.همراهی وسواس با اختلالات اضطرابی دیگر و یا افسردگی و... مقاومت نسبت به درمان را افزایش می دهد.

✏️نکته مهم : احتمال فروکش علائم بدون درمان کم است.

 

(تعریف و انواع وسواس)

🚩تعریف اختلالات وسواسی-جبری در علم روانپزشکی به شرح زیر است؛

۱. افکار( فکر آلودگی یا نجاست)، تمایلات(چاقو زدن به کسی) یا تصورات( صحنه های خشونت بار یا هولناک یا جنسی) راجعه و پایداری که در دوره ای از اختلال، به شکل مزاحم و ناخواسته تجربه شده و در اکثر افراد موجب اضطراب یا ناراحتی عمده گردند.
۲. فرد تلاش می کند این افکار، تمایلات یا تصورات را ندیده گرفته یا سرکوب کند(اجتناب از محرکها یا استفاده از توقف فکر) یا با پرداختن به افکار یا فعالیت های دیگر (مثل انجام یک وسواس عملی)، خنثی سازد.

🚩وسواس های عملی شامل؛
۱. رفتارهای تکراری (نظیر شستن دست، رعایت نظم و ترتیب، وارسی کردن) یا فعالیت های ذهنی (نظیر دعا کردن، شمردن، تکرار آهستهٔ کلمات در سکوت) که فرد احساس می کند مجبور به اجرای آنها در پاسخ به یک وسواس فکری و یا برطبق قوانینی که باید دقیقاً انجام شوند.
۲. این اعمال یا فعالیت های ذهنی با هدف پیشگیری یا کاهش اضطراب یا ناراحتی و یا جلوگیری از بعضی رویدادها و وضعیت های هراس آور صورت می پذیرند؛ با این وجود اعمال و فعالیت های ذهنی مذکور رابطهٔ واقع گرایانه ای با آنچه که قرار بوده خنثی یا جلوگیری شوند ندارند یا به وضوح افراطی اند.
👈مثلا کسی که معتقد است اگر اجاق گاز سی بار وارسی نشود، خانه آتش خواهد گرفت.

🚩 وسواس های فکری یا عملی، وقت گیرند (بیش از یک ساعت در روز) یا موجب ناراحتی قابل توجه یا اختلال در کار کردهای اجتماعی، شغلی یا سایر حوزه های مهم کارکردی می شوند.

🚩اکثر مبتلایان به این اختلال هم وسواس فکری دارند و هم وسواس عملی. وسواسهای عملی عموما در پاسخ به یک وسواس فکری انجام میشوند.

 (نکات مهم مربوط به وسواس)

❌میزان وسواس در وابستگان درجه اول فرد مبتلا به وسواس تقریبا دو برابر جمعیت عادیست.

❌آزار جسمی و جنسی در کودکی و سایر حوادث پر استرس یا آسیب زا نظیر فوت والدین میتواند با افزایش خطر بروز وسواس همراه باشد.

❌سن شروع وسواس در مردها نسبت به زنها پایینتر است و تقریبا در ۲۵درصد مردها شروع زیر ۱۰سالگی دارد و احتمال هم ابتلایی اختلال #تیک هم در آنها بیشتر است.

❌در زنها احتمال علائم مربوط به جنبه های تمیز کردن و در مردها علائم مربوط به افکار ممنوعه و تقارن بیشتر است.

❌❌افکار خودکشی در تقریبا نیمی از مبتلایان به وسواس بروز می کند و اقدام به خودکشی در بیش از یک چهارم مبتلایان گزارش شده است، هم ابتلایی با افسردگی خطر خودکشی را در وسواس بالا می برد.

 

(درمان)

✅در بخشهای پیشین گفتیم که احتمال فروکش علائم وسواس بدون درمان کم است.( ۲۰درصد در ارزیابی مجدد ۴۰سال بعد)، همچنین در صورت عدم درمان سیر وسواس مزمن نوساندار خواهد بود.

✅سیر پیچیده و مزمن وسواس، در صورت وجود سایر هم ابتلایی ها نظیر؛ اضطراب اجتماعی، افسردگی اساسی، اختلالات مرتبط با مصرف مواد و..، بغرنج تر نیز خواهد شد.

✅درمان اختلالات وسواسی شامل دو دسته دارو درمانی و رواندرمانی میشود و بهترین نتیجه از ترکیب هر دو شیوه درمانی حاصل میشود.

✅درمان دارویی کمک شایان توجهی به مبتلایان می کند و به سرعت باعث کاهش علائم ناخوشایند و آزاردهنده فرد میشود،هر چند که ممکن است دامنه وسواس فرد به سمت مسائل مربوط به دارو و درمان هم کشیده شود و فرد برای مصرف دارو نیز از خودش مقاومت نشان دهد.
بطور کلی دارو به رفع اختلال وسواسی و سایر اختلالات همراه آن کمک می کند.

✅درمان غیر دارویی وسواس از طریق رواندرمانی شناختی- رفتاری ظرف ۱۲تا ۲۰جلسه به فرد در کاهش علائم و جلوگیری از عود کمک می کند، اساس این مدل رواندرمانی بر همکاری و مشارکت دو طرفه درمانگر و درمانجو و انجام تمرینات خانگی و آموزش به بیمار و خانواده اش و کار بر روی باورهای بینابینی و قاعده ای مراجع و تکنیکهای مربوط به مواجهه و جلوگیری از پاسخ و...استوار است.

دکتر بهاره صباغ ابريشمي
روانپزشک 
گروه روانپزشکي ويان

 

                                                    vasvas.jpg

دکتر بهاره ابریشمی
نویسنده: دکتر بهاره ابریشمی
روان پزشک، روان درمان گر و سکس تراپیست

مشاهده سایر مطالب دکتر بهاره ابریشمی

لطفا کمی خلاق باشید!!!

🌲زن و شوهرهایی که در روابط جنسی خلاق نیستند و یا نمی خواهند دست به کارهای تازه ای بزنند دیر یا زود علاقه خود را نسبت به رابطه جنسی از دست داده و یا مبتلا به مشکل جنسی خواهند شد.

🌲 یکی از مهمترین باورهای شناختی غلط در رابطه زوجین این است که؛ رابطه جنسی واقعی تنها دخول است.
تاکید زیاد بر این نگرش می تواند موجب بروز مشکلات و اختلالات جنسی نظیر اختلال نعوظ و یا زود انزالی در مردان و یا اختلال ارگاسم در زنان شده و رابطه جنسی کم شود.

🌲در صورتیکه رابطه جنسی مثل یک سفر به شمال است، سفر و لذت و تفریح آن از لحظه ای که از خانه خارج می شویم شروع میشود و هر اتفاقی که در سفر بیفتد خوب است. اما اگر صرفا استرس رسیدن به مقصد و مکان ویلا و ترافیک جاده و...را داشته باشیم و خود را درگیر اما و اگرها کنیم از زیبایی مسیر و زمان حال لذتی نخواهیم برد و در کل سفر به ما خوش نخواهد گذشت.

🌲داستان رابطه جنسی هم از همین قرار است، هرگاه انتقاد و سرزنش و ارزیابی در رابطه وجود نداشته باشد، به احتمال زیاد آن رابطه در طی زمان لذت بخش تر خواهد بود.
زوجینی که در رابطه جنسی انعطاف بیشتری دارند و باز عمل می کنند؛ باهم بیشتر صحبت می کنند، در کنار هم بازی و شوخی و تفریحات دارند، یکدیگر را بیشتر لمس و نوازش می کنند و به طرق مختلف روابط جنسیشان را به پایان می برند.
ختم رابطه جنسی ممکن است همراه با رسیدن به اوج لذت جنسی باشد یا نباشد، یا با آمیزش و دخول همراه باشد یا نباشد.

🌾🌾خلاصه آن که هر اتفاقی که در رابطه جنسی بیفتد البته با رضایت طرفین، خوب است و بایدها و نبایدها قاتل رابطه جنسی هستند و نباید به آنها دامن زد...🌾🌾

 

دکتر بهاره صباغ ابريشمي
روانپزشک و درمانگر اختلالات جنسي
گروه روانپزشکي ويان

 

                                            khalagh.jpg

دکتر بهاره ابریشمی
نویسنده: دکتر بهاره ابریشمی
روان پزشک، روان درمان گر و سکس تراپیست

مشاهده سایر مطالب دکتر بهاره ابریشمی

 

گروه  تخصصی و فوق تخصصی روانپزشکی ویان
مطب دکتر سامرند سلیمی

مطب سعادت آباد

سعادت آباد. میدان کاج به سمت جنوب. اولین کوچه سمت راست(مقدس یا یازدهم).ورود با خودرو از خیابان پانزدهم . پ 3. و 302. ط 3
02122385679 - 02122385718

مطب میرداماد

میرداماد. میدان مادر. خیابان سنجابی (بهروز). کوچه یکم سمت راست. پ 8 . و 17. ط2
02122904886 - 02122904887


ساعت کاری

شنبه - پنجشنبه :  21-15