‍ مشکلات روانپزشکی در بارداری

💟در طی روند یک بارداری، علاوه بر سلامت جسمانی مادر، سلامت روان مادر نیز روی سلامت کلی جنین، پروسه زایمان و رشد و نمو بعدی نوزاد در سالهای بعد تاثیرگذار است و اختلالات روانپزشکی نظیر؛ مشکلات خلقی، اضطرابی، روانپریشی، بیخوابی و... در حین بارداری یک عامل خطر بالقوه برای ایجاد ناهنجاریهای مادرزادی و مرگ و میر حول و حوش زایمان محسوب می شود. 

بطور مثال در برخی مطالعات آمده که اختلالات خلقی احتمال زایمان زودرس را بالا می برند.

💟توجه به این نکته بسیار ضروریست که بارداری همچون ازدواج فرد را در مقابل عود اختلالات روانپزشکی محافظت نمی کندو حتی گاهی اوقات بعلت تغییرات هورمونی، خستگی و شب بیداری، افزایش حجم مسئولیتها، تغییرات بدنی نظیر افزایش وزن و...اوضاع روانی فرد بدتر هم می شود.

💟علی رغم نگرانیهای فراوان در خصوص درمان اختلالات روانپزشکی با دارو در این دوران، شایان ذکر است که داروها در مجموع مسئول بخش کوچکی از ناهنجاریهای جنین(مجموعا حدود ۵درصد همه موارد) هستند.

💟اگرچه مجموع یافته های ما تا کنون نمی تواند با قطعیت بی خطر بودن داروها را در بارداری اثبات کند، اما داروها از نظر احتمال آسیب به جنین به رده های مختلفی تقسیم می شوند و ما امکان انتخاب داروهای ایمن تری را در صورت نیاز خواهیم داشت.

💟هر چند که سعی ما بر این است که در سه ماهه اول بارداری( زمان تشکیل اعضای اصلی جنین) هیچ داروئی تجویز نشود و از روشهایی نظیر درمانهای شناختی-رفتاری، حمایتی، اصلاح بهداشت خواب و نوردرمانی و ترکیبات فولات و امگا سه و... مصرف کنیم، اما در زنانی که بیماری جدی روانپزشکی دارند و یا در معرض خطر عود بالا قرار دارند، تعویض دارو به دارویی که خطر کمی برای جنین دارد با کمترین دوز موثر، یک اصل مهم تلقی می شود.چرا که عود بیماری در اثر قطع دارو نسبت به تداوم دارو عواقب بیشتری برای مادر و جنین خواهد داشت.

❌پس از تصمیم به بارداری در خصوص شروع و ادامه مصرف داروهای اعصاب و یا قطع آن با روانپزشک خود مشورت کنید.❌

 

دکتر بهاره صباغ ابريشمي
روانپزشک و درمانگر اختلالات جنسي
گروه روانپزشکي ويان

 

                                                        bar.jpg

دکتر بهاره ابریشمی
نویسنده: دکتر بهاره ابریشمی
روان پزشک، روان درمان گر و سکس تراپیست

مشاهده سایر مطالب دکتر بهاره ابریشمی

‍ صرع و افسردگی

🚦شیوع افسردگی در افراد مبتلا به صرع ۹_۲۲% می باشد و در واقع شایعترین اختلال روانپزشکی در مبتلایان به صرع افسردگی است‌.

🚦افسردگی در کسانیکه تشنج های آنان خوب کنترل نشده بیشتر می باشد. بطور مثال در افراد مبتلا به صرع مقاوم علائم افسردگی تا ۶۰درصد نیز گزارش شده است.

🚦حدود ۳۰درصد بیماران مبتلا به صرع اقدام به خودکشی می کنند و میزان خودکشی در افراد مبتلا به صرع ۴الی ۵برابر جمعیت عادیست، که در اکثر موارد ربطی به استرسورهای روانی-اجتماعی ناشی از بیماری ندارد.

🚦وجود افسردگی در بین حملات تشنج نیاز به درمان مستقل با داروهای ضدافسردگی دارد.

🚦گاهی داروهای ضد تشنج باعث بروز افسردگی در فرد می شوند، داروهایی نظیر کاربامازپین، فنی توئین، گاباپنتین، باربیتوراتها، لوتیراستام و...

🚦در بیماران مبتلا به صرع حتی بدون وجود افسردگی، اغلب موارد تمایلات جنسی پایین و اختلال نعوظ وجود دارد.گاه بعد از کنترل تشنج تمایلات جنسی فرد بی محابا زیاد میشود.

🚦بنابر توضیحات فوق علاوه بر درمان صرع، لازم است که اختلالات همراه با آن نظیر افسردگی و تمایل به خودکشی، مشکلات جنسی، اضطرابها، پرخاشگری و سایکوز و... بطور جداگانه توسط روانپزشک درمان شود.

 

دکتر بهاره صباغ ابريشمي
روانپزشک و روان درمانگر 
گروه روانپزشکي ويان

 

                                                               sarea.jpg

دکتر بهاره ابریشمی
نویسنده: دکتر بهاره ابریشمی
روان پزشک، روان درمان گر و سکس تراپیست

مشاهده سایر مطالب دکتر بهاره ابریشمی

‍ ازدواج، طلاق

💔این روزها خبر مهمی دست به دست در میان افراد جامعه می چرخد که آخرین آمار منتشر شده ی ثبت احوال از وضعیت ازدواج و طلاق در سال ۱۳۹۶ است، بر این اساس آمار ازدواج های ثبت شده نسبت به سال ۱۳۹۵ حدود ۸درصد کاهش داشته و این در حالیست که تعداد طلاقها به ۱۷۵هزار مورد رسیده که بیشترین آمار در تاریخ ثبت احوال ایران از سال ۱۳۴۴ می باشد.

💔به نظر می رسد، عوامل مهمی همچون بیکاری و فقر، دخالت اطرافیان، کمبود مهارتهای زندگی همچون حل مساله،طلاق عاطفی، اعتیاد، پایین آمدن آستانه تحمل افراد، عدم مسئولیت پذیری و بلوغ فکری و هیجانی و... از جمله دلایل مهم درخواست طلاق باشند.

💔به گفته خانم مولاوردی معاون ریاست جمهوری، نارضایتی جنسی بین زوجین یکی از دلایل اصلی طلاق در کشور ما می باشد.
طبق مطالعات انجام شده در جامعه حدود ۶۳درصد زوجین از روابط جنسی خود ناراضی اند که این آمار در برخی منابع گاهی تا ۸۰درصد هم عنوان شده است.

💔کمبود دانش جنسی، تجسس اطلاعات و آموزش مهارتهای مورد نیاز از راه مشاهده فیلم های پورنوگرافی و یا مطالعه مطالب غیرکارشناسی منتشر شده در فضاهای مجازی، عدم شناخت صحیح از تمایلات و ترجیحات جنسی خود و پارتنر پیش از ازدواج، بلد نبودن مهارت شیوه صحیح گفتگو در حوزه مسائل جنسی، عدم پیگیری و درمان اختلالات جنسی هر یک از طرفین و آموزه های نادرست فرهنگی ... همه و همه نارضایتی جنسی را در افراد دامن می زنند.

💔به همین علت است که نتیجه تحقیقات در کشورهای مختلف نشان می دهند که آموزشهای پیش از ازدواج در بهبود کیفیت ازدواج و پایین آمدن آمار طلاق نقش مهمی دارند.
⛔️⛔️و در آخر توجه به این مسئله بسیار مهم بنظر می آید که هر چند که باید نگران آمار طلاق بود اما نارضایتی از زندگی مشترک می تواند برای زوجین و فرزندان تبعات بسیار بدتری داشته باشد.

 

دکتر بهاره صباغ ابريشمي
روانپزشک و درمانگر اختلالات جنسي
گروه روانپزشکي ويان

 

tal.jpg

دکتر بهاره ابریشمی
نویسنده: دکتر بهاره ابریشمی
روان پزشک، روان درمان گر و سکس تراپیست

مشاهده سایر مطالب دکتر بهاره ابریشمی

‍ خواب آلودگی بهاری

⁉️آیا با وجود استراحت کامل در ایام عید و خواب کافی باز هم احساس خواب آلودگی دارید؟

⁉️آیا با چند ساعت پیاده روی در طبیعت و انجام فعالیت مختصر احساس خستگی شدید و نیاز مفرط به خواب و استراحت دارید؟
اگر پاسخ شما به سوالات فوق مثبت است، مقاله زیر را حتما مطالعه فرمایید؛

🔆خواب آلودگی در فصل بهار شایع و تا حد زیادی طبیعی است، و در اکثریت موارد با گذشت فصل این عارضه از بین می رود. گر چه تغییرات خلق و خواب آلودگی و خستگی در برخی موارد می تواند جزء دسته اختلالات خلقی از نوع افسردگی فصلی باشد که نیاز به درمان ویژه دارد.

🔆در فصل بهار بعلت افزایش طول روز و تابیدن بیشتر خورشید، این وضعیت ایجاد می شود.در واقع ساعت بیولوژیک بدن که با ساعتهای طولانی شب تنظیم شده است، در فصل بهار نمی تواند با طولانی شدن روز هماهنگ شود و انرژیش به سرعت تحلیل رفته، بنابراین فرد به اختلال خواب از نوع پرخوابی مبتلا می شود.

🔆این تغییرات فصلی؛ سالمندان، افرادی که مشکلات قلبی-عروقی- مغزی دارند، افراد دچار خستگی مزمن، افرادی که کار فکری زیاد و تحرک بدنی کم دارند را بیشتر متاثر می کند.

🔆راهکارهای پیشنهاد شده برای مقابله با خواب آلودگی بهاری به قرار زیر است؛
*خواب کافی و منظم شبانه و نه بیش از حد( چرا که هر قدر فرد بیشتر بخوابد، بیشتر احساس کسالت و خواب آلودگی می کند.)
*شستن دست و صورت بعد از بیدار شدن از خواب با آب سرد
*چرت ۱۵ الی ۳۰ دقیقه میان روز
*تحرک بدنی کافی و پیاده روی
*حمام آب گرم قبل از خواب جهت شل شدن عضلات و خواب عمیق و راحت و دوش آب ولرم پس از خواب در جهت رفع خواب آلودگی و کسالت
*مصرف حداقل چربی، لبنیات و شیرینی جات
*مصرف بیشتر میوه، آب میوه و سبزیجات تازه
*پرورش گل و گیاه در یک باغچه کوچک و همزیستی با گیاهان و یا نگهداری از حیوانات خانگی
*چای و قهوه(میزان کافی، نه زیاد)
*غذاهای آهن دار
*مصرف صبحانه کامل و سرشار از پروتئین

🔆در صورت شدید بودن و یا ادامه یافتن علائم و افت کیفیت زندگی، حتما بایستی فرد جهت بررسی اختلال افسردگی به روانپزشک مراجعه داشته باشد.

 

 

دکتر بهاره صباغ ابريشمي
روانپزشک وروان درمانگر 
گروه روانپزشکي ويان

 

 

 

111

 

 

 

 

دکتر بهاره ابریشمی
نویسنده: دکتر بهاره ابریشمی
روان پزشک، روان درمان گر و سکس تراپیست

مشاهده سایر مطالب دکتر بهاره ابریشمی

خواب خوب، سکس خوب - سکس خوب، خواب خوب

 

💟دو فاکتور بسیار مهمی که اتاق خواب از برای آن طراحی شده، خوابیدن و داشتن فعالیت جنسی است.
این دو موضوع ارتباط تنگاتنگی باهم دارند، به این معنی که دفعات بیشتر سکس به خواب شما کمک می کند و خواب کافی باعث ارتقای میل و انگیزش جنسی در شما می شود.

💟سکس خوب می تواند کمک کند تا شما راحت تر به خواب روید و این بخاطر هورمونهایی است که در طی عمل جنسی آزاد میشوند. سکس سطح هورمون اکسی توسین یا هورمون عشق (که باعث ایجاد احساس دلبستگی و پیوند میان شما و شریک جنسی تان میشود)، را بالا برده و میزان هورمون کورتیزول یا هورمون استرس را پایین می آورد، همچنین با رسیدن به نقطه ارگاسم، هورمونی به نام پرولاکتین که باعث آرامش و خوابالودگی شما میشود در سطح بدنتان آزاد میشود.
همه این اتفاقات خوب منجر به یک خواب آرام و کامل و نشاط بخش میشود.

💟از طرف دیگر عادات خواب شما می تواند به زندگی جنسی تان کمک کند یا آسیب برساند.
مثلا اگر شما یا پارتنرتان بعلت آپنه خواب یا خرخر کردن یا غلت زدن زیاد یا استرس و... نتوانید خوب بخوابید، این کمبود خواب می تواند به میل جنسیتان صدمه بزند.پس اصلاح مشکلات خواب، بیخوابی و بدخوابی برای بهبود وضعیت سکس بسیار حائز اهمیت است.

💟از آنجا که رضایتمندی جنسی یک ابزار بسیار مهم برای رهایی از استرسها و صمیمیت بیشتر با پارتنر و کاهش حس فرسودگی و افزایش نشاط در رابطه است، اگر فکر می کنید بی خوابی عامل آسیب رسان به زندگی جنسی شماست؛ به جای اینکه در رختخواب دراز بکشید و نگران باشید که چرا خوابتان نمی برد، به سمت پارتنرتان برگردید و سکس را آغاز کنید، خواب به زودی به سراغتان خواهد آمد...

 

دکتر بهاره صباغ ابريشمي
روانپزشک و درمانگر اختلالات جنسي
گروه روانپزشکي ويان

 

                                                   khab_khoob.jpg

دکتر بهاره ابریشمی
نویسنده: دکتر بهاره ابریشمی
روان پزشک، روان درمان گر و سکس تراپیست

مشاهده سایر مطالب دکتر بهاره ابریشمی

 

گروه  تخصصی و فوق تخصصی روانپزشکی ویان
مطب دکتر سامرند سلیمی

مطب سعادت آباد

سعادت آباد. میدان کاج به سمت جنوب. اولین کوچه سمت راست(مقدس یا یازدهم).ورود با خودرو از خیابان پانزدهم . پ 3. و 302. ط 3
02122385679 - 02122385718

مطب میرداماد

میرداماد. میدان مادر. خیابان سنجابی (بهروز). کوچه یکم سمت راست. پ 8 . و 17. ط2
02122904886 - 02122904887


ساعت کاری

شنبه - پنجشنبه :  21-15