✨تعریف: تاخیر چشمگیر در انزال و یا کمبود یا نبود چشمگیر انزال، بدون تمایل خود فرد در به تعویق انداختن انزال، حداقل بمدت ۶ ماه در حدود ۷۵ الی ۱۰۰ درصد موارد نزدیکی.
✨طول معمول یک مقاربت جنسی واژینال حدود ۱۵ تا ۲۰ دقیقه است و اگر رابطه جنسی زوج بیش از ۲۰ الی ۳۰ دقیقه بطول انجامد و با وجود خواست زن و مرد مبنی بر اتمام تماس جنسی، مرد نتواند انزال را تجربه کند، نام این اختلال را انزال دیررس گویند.
✨با افزایش سن و کاهش حساسیت گیرنده های عصبی در پوست و کلاهک آلت تناسلی، نیاز به تحریک بیشتر و مستقیم و با شدت بالاتر برای ارگاسم و انزال وجود دارد.
✨برخی از علل روانشناختی زمینه ساز انزال دیررس به شرح ذیل است؛
۱-ترس از بارداری
۲-خشم نسبت به پارتنر
۳-ترس از دست دادن کنترل
۴-ترس از ریجکشن و طرد شدن
۵-ترس از صمیمیت و از دست دادن هویت شخصی و خودمختاری
۶-ترس از آسیب به پارتنر
۷-تمایلات پارافیلیک مثل سادومازوخیستیک، فتیشسم و...
عوامل ایجاد کننده اختلال؛
-داروها؛ داروهای تجویز شده برای مشکلات بزرگی پروستات، برخی داروهای ضد فشار خون مثل متیل دوپا، داروهای ضد افسردگی و...
-دیابت پیشرفته با تاثیر تخریبی روی اعصاب خودمختار
-مصرف مزمن یا شدید الکل با تاثیر تخریبی روی اعصاب خودمختار
-بیماریهای هورمونی نظیر کمبود هورمونهای جنسی، بالا بودن پرولاکتین، کم کاری تیروئید
-جراحی و آسیب های وارده به ناحیه لگن و خلف شکم
-تومورهای خوش خیم و یا بدخیم در خلف شکم که اعصاب خودمختار را درگیر میکنند.
- گشادی واژن زن در اثر زایمانهای متوالی بهمراه کمبود سفتی آلت مردانه
🔯برای درمان اختلال دیرانزالی تکنیکهای مختلف شناختی-رفتاری، ذهن آگاهی(با هدف کاهش اضطراب و افزایش تمرکز)، ریلکسیشن و آموزش تکنیک تنفس عمیق، زوج درمانی(در صورت وجود تعارض بین زوجین) کاربرد دارد.
✡️داروها نقش کمی در درمان این اختلال دارند، هر چند که بی تاثیر نیستند.
✡️علاوه بر مواردی که ذکر شد، توجه به نکات ذیل در درمان اختلال انزال دیررس حائز اهمیت است؛
1-ذهن خود را از اجبار رسیدن حتمی به نقطه انزال رها کنید، رساندن خانم به نقطه ارگاسم را در دستور کار خود داشته باشید و انزال را از رابطه جنسی خود حذف کنید.(با این دستور اضطراب و تلاش بیهوده فرد کنار میرود و لذت وی از نزدیکی افزایش می یابد.)
2-در روشنائی نسبتا کامل رابطه جنسی داشته باشید.
3-حرکات خود را حین رابطه جنسی در آیینه دیواری نگاه کنید.
4-خانم قبل رابطه جنسی استحمام کرده و از عطر و آرایش و لباس خوابهای تحریک کننده استفاده کند.
5-رابطه جنسی در سکوت نباشد، سر و صداهای جنسی برای طرفین می تواند تحریک کننده باشد.
6-پوزیشنهای مختلف جنسی را امتحان کنید.(خصوصا پوزیشنهایی که در آن واژن تنگتر خواهد بود)
7-ماساژ بدن مرد قبل از رابطه جنسی توسط خانم با استفاده از انواع روغنها و آرامسازی بدن
8-تلاش متقابل زن در حین رابطه جنسی و حرکت و فعالیت توام.
9-انجام ورزش کگل در خانم(در پستهای قبل توضیح داده شده)، که برای تنگی واژن مناسب است.
10-پرورش فانتزیها و تصویرسازی ذهنی جنسی تحریک کننده توسط مرد
دکتر بهاره صباغ ابريشمي
روانپزشک و درمانگر اختلالات جنسي
گروه روانپزشکي ويان
