گروه روانپزشکی ویان - مطب دکتر سامرند سلیمی - مشکلات ارتباط جنسی

‍ زمان مناسب رابطه جنسی

 

⭕️یکی از موضوعات بسیار مهم در مقوله رابطه جنسی که بسیاری از زوجین در مورد آن باهم اختلاف نظر دارند، زمان مناسب برای انجام نزدیکی است.
در کلینیک اغلب با زوجهائی مواجهیم که مثلا یکی از آنها ترجیحش انجام رابطه جنسی صبحگاهی و دیگری رابطه جنسی در نیمه شب است و همین عدم تفاهم در طول زمان منجر به دلزدگی و کناره گیری آنها از رابطه جنسی شده است.
حال چه باید کرد؟
✴️حل این مساله مانند سایر مباحث زندگی مشترک، به جای بحث و جدل و نهایتا دوری گزینی، با گفتگویی دوستانه و محترمانه و همدلی و درک متقابل و توافق دوجانبه و برنامه ریزی درست به راحتی امکان پذیر خواهد بود.

‍ سکس کوتاه، چرا و به چه دلیل؟

در حالیکه وجود رابطه جنسی سالم گرمابخش زندگی مشترک است و چگونگی کیفیت آن اهمیت زیادی در تحکیم روابط زوج دارد، مراجعین زیادی هستند که در اتاق درمان طول مدت رابطه جنسی خود را کوتاه و مثلا کمتر از پنج دقیقه اعلام می کنند،اما به راستی چرا این چنین است؟

عوامل مهم دخیل می تواند شامل؛

🍁اعتقاد بر اینکه روابط جنسی عملی زشت، کثیف و گناه آلود است و باید خیلی زود به پایان رسد.
🍁نگرانی از بیدار شدن فرزندان و یا سر رسیدن دیگری در خلوت زوجین
🍁نداشتن آگاهی و اطلاعات و مهارتهای لازم در حوزه مسائل جنسی
🍁وجود اختلالات جنسی همچون اختلال نعوظ و یا انزال زودرس و یا آنورگاسمیا و... در یکی از زوجین و اضطراب عملکردی ناشی از آن و در نتیجه تمایل به اتمام سریع رابطه جنسی از ترس مواجهه شدن با این مشکلات
🍁وجود درد و ناراحتی در حین نزدیکی
🍁سردی روابط عاطفی زوجین و وجود دیسترس و اختلاف در زندگی زناشوئی
🍁داشتن اعتقاد ذهنی مبنی بر آن که رابطه جنسی صرفا برای خوشنودی و ارضاء شدن مرد است و رسالت زن در آن است که بدن خویش را برای استفاده صرفا در اختیار مرد قرار دهد.
🍁وجود اختلال بد ریخت انگاری بدن در یکی از زوجین و کمبود اعتماد به نفس جنسی لازم که باعث تمایل به رابطه جنسی کوتاهتر میشود.
🍁خستگی، کم خوابی، خلق پایین و بی حوصلگی در یکی از زوجین

💞اگرچه گاهی اوقات بطور طبیعی ممکن است یکی از زوجین درخواست رابطه فوری و کوتاه داشته باشد، مثلا در شرایطی که مرد خسته است و یا زن به سبب تغییرات هورمونی سیکل ماهانه اش تمایل چندانی به برقراری رابطه ندارد، اما باید دقت داشت در صورتیکه میزان رابطه جنسی فوری نسبت به رابطه جنسی کامل و با کیفیت شما زیاد است، سلامت روابط عاطفی، جسمی و جنسی شما در معرض تهدید است و باید جهت رفع علت آن کاری کرد.

 

دکتر بهاره صباغ ابريشمي
روانپزشک و درمانگر اختلالات جنسي
گروه روانپزشکي ويان

 

                                                 kootah.jpg

‍ مشکلات روانپزشکی در بارداری

💟در طی روند یک بارداری، علاوه بر سلامت جسمانی مادر، سلامت روان مادر نیز روی سلامت کلی جنین، پروسه زایمان و رشد و نمو بعدی نوزاد در سالهای بعد تاثیرگذار است و اختلالات روانپزشکی نظیر؛ مشکلات خلقی، اضطرابی، روانپریشی، بیخوابی و... در حین بارداری یک عامل خطر بالقوه برای ایجاد ناهنجاریهای مادرزادی و مرگ و میر حول و حوش زایمان محسوب می شود. 

بطور مثال در برخی مطالعات آمده که اختلالات خلقی احتمال زایمان زودرس را بالا می برند.

💟توجه به این نکته بسیار ضروریست که بارداری همچون ازدواج فرد را در مقابل عود اختلالات روانپزشکی محافظت نمی کندو حتی گاهی اوقات بعلت تغییرات هورمونی، خستگی و شب بیداری، افزایش حجم مسئولیتها، تغییرات بدنی نظیر افزایش وزن و...اوضاع روانی فرد بدتر هم می شود.

💟علی رغم نگرانیهای فراوان در خصوص درمان اختلالات روانپزشکی با دارو در این دوران، شایان ذکر است که داروها در مجموع مسئول بخش کوچکی از ناهنجاریهای جنین(مجموعا حدود ۵درصد همه موارد) هستند.

💟اگرچه مجموع یافته های ما تا کنون نمی تواند با قطعیت بی خطر بودن داروها را در بارداری اثبات کند، اما داروها از نظر احتمال آسیب به جنین به رده های مختلفی تقسیم می شوند و ما امکان انتخاب داروهای ایمن تری را در صورت نیاز خواهیم داشت.

💟هر چند که سعی ما بر این است که در سه ماهه اول بارداری( زمان تشکیل اعضای اصلی جنین) هیچ داروئی تجویز نشود و از روشهایی نظیر درمانهای شناختی-رفتاری، حمایتی، اصلاح بهداشت خواب و نوردرمانی و ترکیبات فولات و امگا سه و... مصرف کنیم، اما در زنانی که بیماری جدی روانپزشکی دارند و یا در معرض خطر عود بالا قرار دارند، تعویض دارو به دارویی که خطر کمی برای جنین دارد با کمترین دوز موثر، یک اصل مهم تلقی می شود.چرا که عود بیماری در اثر قطع دارو نسبت به تداوم دارو عواقب بیشتری برای مادر و جنین خواهد داشت.

❌پس از تصمیم به بارداری در خصوص شروع و ادامه مصرف داروهای اعصاب و یا قطع آن با روانپزشک خود مشورت کنید.❌

 

دکتر بهاره صباغ ابريشمي
روانپزشک و درمانگر اختلالات جنسي
گروه روانپزشکي ويان

 

                                                        bar.jpg

♻️مشکل توست، باید دنبال درمان بروی..

🔆بسیاری از اوقات در اتاق درمان با زن یا مردی مواجه هستیم که مستاصل و نا امید، با سری افکنده و کوله باری از شرم و تحقیر علت مراجعه خود را مشکل جنسی اش عنوان می کند، وقتی از او سوال می شود نظر همسرتان در اینباره چیست، گاها این پاسخ دردناک را می شنویم که همسرم می گوید ایراد از توست و باید بروی و خودت را معالجه کنی و برگردی!

🔆به راستی مشکل مال چه کسی است؟ چه کسی باید برای درمان اقدام کند و به سکس تراپیست مراجعه داشته باشد؟زن؟ مرد؟ هر دو؟

🔆 برای مثال در نظر بگیرید؛ خانمی با مشکل کمبود میل و برانگیختگی جنسی به ما مراجعه می کند، در جریان بررسی ها و مصاحبه بالینی به این نتیجه می رسیم که آقا آموزشهای لازم برای تحریک و آماده کردن خانم را ندیده، یا اینکه در مثالی دیگر آقا با مشکل اختلال نعوظ مراجعه کرده و در جریان کار مشخص میشود که همسر ایشان کوچکترین فعالیتی برای شروع یا ادامه سکس ندارد و صرفا مجسمه وار در رختخواب دراز کشیده و منتظر می شود آقا با آلتی افراشته به سراغ وی رود و مثالهای دیگری از این قبیل که در کلینیک فراوان هستند.

🔆ما معتقدیم که هرگونه ایراد در سکس مشکل یکی از زوجین نیست و مشکل زن و شوهر است و هر دو نفر بایستی برای رفع آن تلاش و همکاری کنند. برای سکس تراپی حضور هر دو نفر در کنار هم لازم است، اگر فردی خود را از صحنه عقب بکشد یا برعکس بخواهد به زور و تهدید متوسل شود و کار خود را پیش ببرد، مشکل حل نمی شود، زن و شوهر باید تسهیل گر مشکل یکدیگر و در کنار هم باشند و گرنه سکس تراپی بی معناست.

 

دکتر بهاره صباغ ابريشمي
روانپزشک و درمانگر اختلالات جنسي
گروه روانپزشکي ويان

 

mosh.jpg

❤️ ۵ باور شناختی غلط درباره سکس در بارداری عادی

۱-دخول عمیق می تواند به جنین آسیب برساند.

۲-انقباضات ناشی از ارگاسم می تواند باعث سقط جنین شود.

۳-سکس می تواند روند شروع زایمان را القاء کند.

۴-خونریزی بعد از سکس نشانه آسیب جنین است.

۵-جنین در شکم مادر سکس والدین را درک می کند و می فهمد.

 

دکتر بهاره صباغ ابريشمي
روانپزشک و درمانگر اختلالات جنسي
گروه روانپزشکي ويان

 

5bavar.jpg

‍ آنورگاسمی یا مشکل در رسیدن به اوج لذت جنسی در زنان

 

?تعریف

ارگاسم نقطه گذرای اوج احساسات جنسی است که موجب تغییر سطح هوشیاری میشود و معمولا همراه با انقباضات ریتمیک و غیر ارادی عضلات لگنی-رحمی و مقعدی است و موجب رهایی فرد از احساس فشار تحریکات جنسی شده و سبب ایجاد حس آرامش و رضایت در فرد میشود.

اگر فرد در بیش از دوسوم موارد رابطه جنسیش در 6ماه اخیر برای رسیدن به ارگاسم مشکل داشته باشد و این مساله باعث ایجاد ناراحتی بالینی در وی شده باشد، آنورگاسمی تعریف میشود.

‍ اختلال کمبود میل جنسی

🅱️قسمت دوم؛

راهکارها؛

✅بطور کلی در درمان اختلال کمبود میل جنسی بررسی مسائل فردی بیمار از قبیل خلق و اضطراب و..، مسائل بین فردی مثل ارتباط با همسر، مسائل بین نسلی و خانوادگی مثل آموزش جنسی خانواده به بچه ها، و مسائل اجتماعی و فرهنگی فرد حائز اهمیت است.

❇️توصیه اول جهت درمان این اختلال، اصلاح سبک زندگی، استراحت و خواب کافی، کاهش استرسهای محیطی، پرهیز از چاقی، انجام فعالیتهای ورزشی نظیر ایروبیک، دو، شنا و...حداقل ۳روز در هفته میباشد.

‍ اختلال نعوظ

💢مشکل در ایجاد و حفظ دوام و قوام نعوظ آلت تناسلی در حین برقراری رابطه جنسی، که اگر برای ۳الی ۶ماه طول بکشد نیاز به درمان دارد، این اختلال در همراهی با انزال زودرس بسیار شایع است.

💢از علل مهم ایجاد کننده این اختلال، میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
1-مشکلات جسمی نظیر فشارخون بالا،چربی خون بالا،چاقی، عدم تعادل هورمونی، مشکلات قلبی-عروقی و آسیب اعصاب لگنی مثلا در اثر تصادف یا جراحی و..
۲-مصرف مواد همچون الکل، سیگار، مخدر، حشیش و...
۳-کمبود میل جنسی
۴-کمبود ویتامین و ریز مغذیها مانند ویتامین د
۵-بالا رفتن سن
۶-مصرف داروها خصوصا داروهای قلبی
۵- و اما مشکلات ذهنی روانی که اغلب شایعترین علل اختلال نعوظ هستند؛ همچون افسردگی، اضطراب، کم خوابی،
اختلال بدشکل انگاری بدن(که فرد نسبت به ظاهر خود و آلت تناسلیش احساس خوبی ندارد و همین باعث کاهش اعتماد بنفس وی و اضطراب بالا میشود)،مشاجره با همسر و خشم نسبت به او و...

‍ ازدواج، طلاق

💔این روزها خبر مهمی دست به دست در میان افراد جامعه می چرخد که آخرین آمار منتشر شده ی ثبت احوال از وضعیت ازدواج و طلاق در سال ۱۳۹۶ است، بر این اساس آمار ازدواج های ثبت شده نسبت به سال ۱۳۹۵ حدود ۸درصد کاهش داشته و این در حالیست که تعداد طلاقها به ۱۷۵هزار مورد رسیده که بیشترین آمار در تاریخ ثبت احوال ایران از سال ۱۳۴۴ می باشد.

💔به نظر می رسد، عوامل مهمی همچون بیکاری و فقر، دخالت اطرافیان، کمبود مهارتهای زندگی همچون حل مساله،طلاق عاطفی، اعتیاد، پایین آمدن آستانه تحمل افراد، عدم مسئولیت پذیری و بلوغ فکری و هیجانی و... از جمله دلایل مهم درخواست طلاق باشند.

💔به گفته خانم مولاوردی معاون ریاست جمهوری، نارضایتی جنسی بین زوجین یکی از دلایل اصلی طلاق در کشور ما می باشد.
طبق مطالعات انجام شده در جامعه حدود ۶۳درصد زوجین از روابط جنسی خود ناراضی اند که این آمار در برخی منابع گاهی تا ۸۰درصد هم عنوان شده است.

💔کمبود دانش جنسی، تجسس اطلاعات و آموزش مهارتهای مورد نیاز از راه مشاهده فیلم های پورنوگرافی و یا مطالعه مطالب غیرکارشناسی منتشر شده در فضاهای مجازی، عدم شناخت صحیح از تمایلات و ترجیحات جنسی خود و پارتنر پیش از ازدواج، بلد نبودن مهارت شیوه صحیح گفتگو در حوزه مسائل جنسی، عدم پیگیری و درمان اختلالات جنسی هر یک از طرفین و آموزه های نادرست فرهنگی... همه و همه نارضایتی جنسی را در افراد دامن می زنند.

💔به همین علت است که نتیجه تحقیقات در کشورهای مختلف نشان می دهند که آموزشهای پیش از ازدواج در بهبود کیفیت ازدواج و پایین آمدن آمار طلاق نقش مهمی دارند.
⛔️⛔️و در آخر توجه به این مسئله بسیار مهم بنظر می آید که هر چند که باید نگران آمار طلاق بود اما نارضایتی از زندگی مشترک می تواند برای زوجین و فرزندان تبعات بسیار بدتری داشته باشد.

 

دکتر بهاره صباغ ابريشمي
روانپزشک و درمانگر اختلالات جنسي
گروه روانپزشکي ويان

 

tal.jpg

اشکالاتی که به فانتزیهای جنسی وارد است

 

🔻🔺فانتزی جنسی میتواند هر نوع تصور خطرناک، غیرقانونی، تابو، غیرعملی، منزجر کننده و..باشد. در واقع شما میتوانید ذهن خود را به هر جایی که دوست دارید در عالم تخیلات ببرید و همه این مسائل در دنیای فانتزیها موجه هستند اما اما اما بشرط آنکه مطمئن باشید قرار نیست این افکار تحریک کننده را تبدیل به اقدام و عمل در دنیای واقعی کنید. 

‍ اضطراب از نوع "جنسی"

⚠️ ارتباط جنسی بطور طبیعی یک فرایند لذت بخش می باشد، اما اگر یکی از زوجین در این مورد دچار استرس و اضطراب باشد، این رابطه دیگر برایش جذابیت و لذت مورد انتظار را نخواهد داشت، چرا که وضعیت ذهنی شما تاثیر شگرفی بر توانایی جنسی شما دارد و مهمترین ارگان سکسی شما مغز شما است، نه آلت تناسلیتان.وقتی ذهنتان درگیر باشد و استرس داشته باشید، بدنتان هم نمی تواند پاسخ مناسب دهد.

⚠️نگرانی های مختلف و زیادی وجود دارد که می توانند موجب اضطراب جنسی شود، از قبیل؛
-ترس از اینکه عملکرد خوبی نداشته باشید و نتوانید همسرتان را از نظر جنسی راضی کنید.
- تصویر بدنی ضعیف از خودتان مثلا نگرانی از اضافه وزن
-نگرانی مردان از کوچک بودن سایز آلت تناسلی
-نگرانی مردان در مورد انزال زودرس یا دیررس یا اشکال در نعوظ آلت
-اضطراب زنان از نرسیدن به اوج احساس یا لذت نبردن از تجربه جنسی

⚠️همه این اضطراب ها بدن شما را وارد واکنشی به نام "جنگ یا گریز" می کند، و بدن در طی یکسری واکنشها که البته در برابر تهدید طراحی شده، هورمونهای استرس زا مثل اپی نفرین و نور اپی نفرین و... ترشح می کند، که این هورمونهای عصبی برای عملکرد طبیعی جنسی مضر است و منجر به اختلالات جنسی همچون انزال زودرس، اختلال نعوظ و عدم تحریک پذیری زنان و... میشود.

⚠️⚠️نتیجه آنکه آنقدر در مورد رابطه جنسی مضطرب می شوید که نمی توانید عملکرد مناسبی داشته باشید و این به اضطراب بیشتر در این زمینه منجر می شود.

 گفته شد که وضعیت ذهنی شما تاثیر شگرفی بر توانایی جنسی تان دارد، بطور مثال حتی اگر با کسی باشید که به لحاظ جنسی بسیار برایتان جذابیت دارد، نگرانی از اینکه بتوانید او را راضی کنید و عملکرد مناسبی حین سکس داشته باشید، ممکن است باعث شود انجام آن برای شما غیر ممکن شود.

🆘غلبه بر اضطراب جنسی🆘

۱. اگر دچار اضطراب جنسی هستید حتما به روانپزشک مراجعه کنید، کسی که با او احساس راحتی کنید و بتوانید در مورد زندگی جنسی تان آزادانه با او حرف بزنید. پزشک بعد از انجام مصاحبه و معاینه آزمایشاتی را برای اطمینان از وضع سلامتی شما درخواست خواهد داد و یا به بررسی و اظهار نظر در مورد داروهایی که ممکن است در عملکرد جنسی تان ایجاد مشکل کرده باشد، می پردازد.
تجویز دارو برای درمان اختلال نعوظ و سایر مشکلات جنسی که به علل جسمی یا روانی مربوط باشد، میتواند در گام نخست موثر واقع شود.

۲.درمانهای روانشناختی؛ صحبت با مشاوری که در زمینه درمان مشکلات جنسی تجربه داشته باشد، به شما در درک بهتر این نوع اضطراب و کنترل آن با استفاده از تکنیکهای مختلف درمانی کمک می کند.

در ادامه راهکارهای غلبه بر اضطراب جنسی...

۳.با همسر خود صمیمی و راحت باشید.
حرف زدن با همسرتان در مورد اضطراب جنسی، خود می تواند به کم کردن بخشی از نگرانی هایتان کمک کند. ابراز نگرانی، گوش دادن، همدلی، پیدا کردن یک راه حل و... شما را به هم نزدیکتر کرده و رابطه جنسی تان را تقویت خواهد کرد.

۴.نزدیک شدن بهم و معاشقه از طرق دیگر
راههای زیادی برای نزدیک شدن بهم بدون رابطه جنسی کامل وجود دارد؛ همسرتان را ماساژ دهید یا با هم حمام کنید، یا مثال دوران نامزدیتان باهم روابط پر شور ناکامل برقرار کنید.

۵.ورزش کردن باعث میشود حس بهتری نسبت به شکل ظاهری بدن خود پیدا کنید، در عین حال اضطراب را نیز کاهش داده و باعث میشود استقامت شما در عمل جنسی هم بالا رود.

۶.پرت کردن حواس: سعی کنید وقتی با می خواهید با همسرتان رابطه جنسی داشته باشید، یک موسیقی رمانتیک یا فیلم عاشقانه (نه پورنوگرافی) پخش کنید، به چیزی که تحریکتان می کند فکر کنید، بر روی جذابیتهای پارتنرتان با استفاده از حواس پنجگانه خود متمرکز شوید و دست از مانیتور کردن ظاهر خود و عملکردتان بر دارید، بدین ترتیب استرس کمتری خواهید داشت.

۷.نهایتا برای غلبه بر اضطراب جنسی خود از مشاورین آگاه کمک بگیرید تا بتوانید دوباره به یک زندگی جنسی سالم برگردید و از آن لذت ببرید.

 

دکتر بهاره صباغ ابريشمي
روانپزشک و درمانگر اختلالات جنسي
گروه روانپزشکي ويان

 

photo_2019-11-28_12-10-16.jpg

‍ اضطراب جنسی

 

🔥همه ما در زندگی روزمره بارها و بارها اضطراب را تجربه کرده ایم.

 

🔥اضطراب در زمینه های مختلف مثل مسائل مالی، ارتباطی،خانوادگی، شغلی، تحصیلی و...رخ میدهد.

‍ اضطراب جنسی - اضطراب عملکردی

‍ اضطراب جنسی

این قسمت:

❎❎ اضطراب عملکردی

 

🔯  هسته بسیاری از اختلالات جنسی در زن و مرد این نوع اضطراب است.

 

♻️برای درک بهتر این نوع اضطراب به مثال زیر توجه کنید: 

‍ انتظارات زنان و مردان از یکدیگر بعد از انجام رابطه جنسی  

 

 

🔺🔻 به دنبال اتمام رابطه جنسی و ارگاسم ،فاز فرونشینی در زن و مرد اتفاق می افتد، دراین مرحله تا دقایق و حتی ساعاتی مرد وزن از نظر جنسی برانگیخته نمی شوند که البته این حالت موقت است و نشانه بیماری یا اختلال نیست.    

             

🔻🔺بعد از اتمام رابطه جنسی تغییرات هورمونی که در بدن مرد اتفاق می افتد منجر به ایجاد حالت خستگی و خوابالودگی میشود اما زمانی که زن خصوصا از نظر روانی ارضا میشود، فاز فرونشینی جنسی در او نسبت به مرد کندتر اتفاق می افتد و در این مرحله پر انرژی تر و پرحرف تر می شود و نیاز به توجه و محبت بیشتری از جانب مرد دارد.

 

🔻🔺دلیل اینکه بعضی روابط زناشویی سرد میشود این است که اشتباها بعضی زوجین اربطه جنسی را بعد از ارگاسم پایان یافته می دانند، اما باید بدانیم درست در این دقایق است که لذت طرفین  و زیبایی سکس کامل می شود.شکایت از نبود ملاعبه و معاشقه و پس نوازی بعد سکس در بین زوجین رواج زیادی دارد. توجه به این نکته خصوصا در زوجینی که خانم مبتلا به بی میلی جنسی است بسیار حائز اهمیت است.

 

♦️♦️♦️در قسمت بعد در مورد کارهایی که بعد رابطه جنسی بایستی انجام داد و کارهایی که نباید انجام داد بیشتر سخن خواهیم گفت.

 

🔰🔰 در بخش پیشین گفتیم شکایت بسیاری از زوجین در سکس نبود ملاعبه و معاشقه و پس نوازی بعد سکس است. اگر مرد بلافاصله بعد از سکس با همسر، به خواب رود و یا جهت تمیز کردن خود فورا به حمام رود یا اینکه بعد از سکس برای خوردن و یا آشامیدن اتاق خواب را ترک کرده و یا سرش را به تماشای تلویزیون  گرم کند، همه اینها میتواند   لذت جنسی را نیمه تمام بگذارد و پیامهای منفی مبتنی بر خسته کننده بودن و یا دوست داشتنی نبودن به همسرتان مخابره کند.

 

🔰🔰توصیه ما این است که برای چند دقیقه و نه طولانی تر، بعد از انجام سکس و قبل هر حرکت دیگری همسرتان را در آغوش بگیرید و او را نوازش کنید، در همین حین با هم ارتباط کلامی برقرار کرده و حرفهای دلنشین بزنید مثل جملات عاشقانه و تحسین برانگیز، شوخی و خنده با همدیگر، صحبت در مورد خاطرات شیرین و خوبی که با هم داشتید و حتی صحبت پیرامون لحظات لذت بخشی که در سکس سپری کردید و ارائه پیشنهاداتی جهت بهتر شدن سکستان در آینده، گاها همین پس نوازی می تواند مقدمه و به منزله پیش نوازی برای رابطه جنسی بعدی باشد.

دکتر بهاره صباغ ابریشمی 

روانپزشک و درمانگر اختلالات جنسی

گروه روانپزشکی ویان

 

‍ بازی سکس

 

⭕️بسیاری از مردم برای نداشتن وقت برای سکس بهانه های مختلف می آورند.البته خود سکس زمان زیادی نمی برد اما بازیهای قبل و بعد سکس ممکن است زمان بر باشند.
⭕️کسانیکه برای سکس و بازیهایش رمان خرج نمی کنند باید بدانند، که فلسفه سکس فقط لذت جسمانی آن نیست، یک سکس خوب در واقع بنوعی وصال است و شما و همسرتان را بهم نزدیکتر می کند.این وصال آنقدر ارزش دارد که بخاطرش دنبال وقت بگردید، در مورد آن صحبت کنید، برنامه ریزی داشته باشید، همیشه خود را آماده نگه دارید و برای بهبود کیفیتش تلاش کنید.
⭕️بخاطر اینکه برای سکس خود زمان بخرید، میتوانید؛
*نیم ساعت زودتر محل کار خود را ترک کنید.
*یک ساعت زودتر از خواب بیدار شوید.
*شب تلویزیون را زودتر خاموش کنید.
*زیر دوش معاشقه کنید.
و...
⬅️⬅️رابطه خوب نیازمند یافتن زمان مناسب و کافی برای سکس است، هر قدر که سرتان شلوغ باشد باید به سکس نیز زمان اختصاص دهید.

 

دکتر بهاره صباغ ابريشمي
روانپزشک و درمانگر اختلالات جنسي
گروه روانپزشکي ويان

 

555.jpg

‍ تاثیر مواد مخدر بر روی عملکرد جنسی

اگرچه در اوایل شروع مصرف مخدرها (تریاک، هروئین، مورفین، ترامادول، متادون و...) بطور موقت با کاهش سطح اضطراب، مشکل زودانزالی فرد بهبود می یابد اما با افت سطح مواد در خون و بازگشت اضطراب نیاز و فوریت جهت مصرف مجدد مواد و آرامبخشی بالا می رود و در صورت عدم مصرف، زود انزالی باز میگردد و همین قضیه سبب وابستگی فرد به مواد مخدر و اعتیاد خواهد شد.

ترامادول و متادون؛ اولین علت مرگ در اثر مسمومیت با ترکیبات مخدر!!!

‍  خبری که دیروز منتشر شد؛ ترامادول و متادون؛ اولین علت مرگ در اثر مسمومیت با ترکیبات مخدر!!!
و این در حالیست که یکی از رایج ترین کاربردهای داروهایی نظیر ترامادول و متادون در اختلال زود انزالی است و ما بسیار شاهد این مساله هستیم که افراد بطور خودسرانه و غیر مجاز اقدام به مصرف داروهای مخدر نظیر ترامادول و متادون جهت طولانی کردن زمان انزال خود می کنند.

اگرچه در ابتدای مصرف تریاک و بطور کلی مخدرها، بطور موقت با کاهش اضطراب، زودانزالی فرد بهبود می یابد اما با افت سطح مواد در خون و بازگشت اضطراب نیاز و فوریت جهت مصرف مجدد مواد و آرامبخشی بالا می رود و در صورت عدم مصرف، زود انزالی باز میگردد و همین قضیه سبب وابستگی فرد به مواد مخدر و اعتیاد و یا مسمومیت دارویی آنها خواهد شد.

چنین بنظر میرسد که مواد مخدر در ابتدای مصرف بعلت برداشتن مهارهای روانی فرد و افزایش اعتماد به نفس و خلق فرد باعث افزایش میل جنسی فرد شده، در حالیکه تکرار مصرف مخدرها ولو بطور تفریحی در درازمدت منجر به کاهش میل جنسی و تحریک پذیری و عدم تجربه انزال و اورگاسم خواهد شد.

ضمن اینکه مصرف مخدرها روی تعداد و شکل و تحرک و میزان چسبندگی یا سیالیت اسپرمها تاثیر گذار خواهد بود و بعلت کاهش سطح هورمون جنسی مردانه یا تستوسترون و تاثیر مخرب روی فعالیت بیضه ها نهایتا میتواند سبب کاهش قدرت باروری و یا عدم باروری شود.

الکل نیز وضعیتی مشابه مخدرها را در مشکلات جنسی ایفا می کند.

 

دکتر بهاره صباغ ابريشمي
روانپزشک و درمانگر اختلالات جنسي
گروه روانپزشکي ويان

 

photo_2019-11-28_11-32-41.jpg

‍ تفاوت دنیای جنسی زن و مرد

 

🚺زنان در زمانیکه خسته، مضطرب، و یا با همسر خود درگیرند، خواهان رابطه جنسی نیستند و از آن لذت نمی برند.

 

برعکس....

 

🚹مردان خیلی اوقات برای رفع خستگی، رفع درگیری و مشاجرات و کاهش تنش و اضطراب راه حل را در برقراری رابطه جنسی می بینند.

  دکتر بهاره صباغ ابريشمي 

روانپزشک و درمانگر اختلالات جنسي

گروه روانپزشکي ويان

                                    

چگونه با فرزند نوجوانم در مورد مسائل جنسی صحبت کنم؟

🏵درمانگران جنسی در اتاق درمان اغلب با مردان و زنان زیادی مواجه می شوند که با مشکلات متعددی همچون کمبود میل جنسی یا انزال زودرس و یا واژینیسموس، خودارضایی_افراطی و... به آنها مراجعه می کنند و در جریان ارزیابی شرح حال و تاریخچه بیمار، در پاسخ به این سوال که آیا در خانواده آنها هیچگاه صحبتی از رابطه جنسی به میان آمده است و آموزشی به آنها داده شده یا خیر، با پاسخهای عجیبی مواجه میشود.

🏵اغلب مراجعین در پاسخ به این سوال از مسکوت ماندن و سرکوبگری این موضوع در میان مباحث جاری در میان خانواده سخن می گویند و برخی دیگر بازخورد منفی والدین در مورد مسائل جنسی و پیامهایی مبتنی بر کثیف و گناه آلود بودن هر آنچه مرتبط با این حوزه باشد را یادآور می شوند.

🏵اکثر مراجعین ما منبع آموزش جنسی خود را اطلاعاتی جسته گریخته از طریق دوستان یا بچه های فامیل، فیلمها و مطالب پورنوگرافی و واحد درسی تنظیم خانواده دانشگاه! و پس از ازدواج از طریق همسر! ذکر می کنند.

🏵موضوعات مهمی همچون؛ بلوغ و تغییرات بدنی دو جنس، قائدگی در دختران و احتلام شبانه در پسرها، خودارضایی، فعالیت جنسی، پیشگیری از بارداری و یا بیماریهای منتقله از راه جنسی، جلوگیری از سوء استفاده های جنسی، گرایش و هویت جنسی، اولین رابطه جنسی و....اغلب اوقات بین والد و فرزند کاملا مسکوت می ماند و صحبت در این باره بنوعی شکستن حریم والد-فرزندی و تابو تلقی می شود.

🏵شعار درمانگران جنسی این است که بایستی درباره مسائل جنسی صحبت کرد، صحبت در میان همسران و صحبت در میان والد و فرزند.

🏵در ادامه به طور کلی و در حدی که فضای رسانه به ما این اجازه را می دهد کلیاتی در رابطه با چگونگی گفتگو با نوجوان در حوزه مسائل جنسی خواهیم گفت و به چند موضوع از مباحث ذکر شده در بالا اشاراتی خواهیم داشت، بدیهی است که کسب اطلاعات بیشتر و کاملتر بایستی از طریق مشاوره حضوری با درمانگر جنسی صورت پذیرد.

در این بخش به طرح اصول کلی کار میپردازیم.

۱-در دسترس و پذیرا باشید، حواستان به سرنخهایی که نشان می دهد فرزند شما تمایل به صحبت دارد، باشد و به خاطر داشته باشید فرزندتان در صورتی می تواند به شما اطمینان کند که احساس کند شما در این رابطه راحت بوده و احساس ناخوشایند و بازخورد منفی از خود بروز نمی دهید.در صورتیکه نوجوان از شما سوالی نمی پرسد، خود به دنبال راهی برای فراهم نمودن زمینه مناسب باشید. مثلا گفتگو را از یک برنامه تلویزیونی یا فیلم آغاز کنید.
۲-به سوالات فرزند خود صادقانه و بدون نشانی از احساس شرمندگی و خجالت پاسخ دهید. اگر زمان یا مکان مناسب بنظر نمیرسد، یک پاسخ کوتاه و بازگشت به موضوع در زمانی دیگر می تواند بهترین واکنش باشد.
زمانی که پاسخ سوال و یا نحوه مناسب پاسخگویی به سوال را نمیدانید، شاید عبارت" فعلا اطلاعی در این باره ندارم" می تواند بهترین پاسخ باشد، در ادامه به فرزندتان این اطمینان خاطر را بدهید که اطلاعاتی را بدست خواهید آورد و در زمان دیگری به گفتگو ادامه خواهید داد و یا اینکه بهمراه یکدیگر به جستجو بپردازید.حجم اطلاعاتی که بایستی در اختیار نوجوان می گذارید کافی باشد اما حجم زیادی از اطلاعات را در مدت کوتاه به آنها منتقل نکنید.
۳-شاید لازم باشد قبل از صحبت با نوجوان خود در رابطه با مسائل جنسی، این نوع صحبت کردن را با همسر خود، یکی دیگر از اعضای خانواده و یا یک دوست تمرین کنید. این عمل به شما کمک می کند در هنگام صحبت با فرزندتان احساس راحتی و آرامش بیشتری داشته باشید.
۴-تاکید میشود حتما از اسامی صحیح برای بخش های مختلف بدن استفاده شود؛ برای مثال عضو اصلی تناسلی "آلت" نامیده میشود.
۵-به گفته های فرزندان خود گوش دهید تا اطمینان حاصل کنند که سوالات و نگرانیهای آنها مهم است.خندیدن یا نادیده گرفتن سوال فرزندتان می تواند مانع بزرگی برای پرسشهای بعدی وی شود.به یاد داشته باشید آنها اطلاعات مورد نیاز خود را درست یا غلط از سایر منابع کسب خواهند کرد، بهتر آنکه آن منبع اطلاعاتی درست خود شما باشید.
۶-به حریم خصوصی و خلوت فرزندانتان احترام بگذارید، چرا که امور شخصی هم برای شما و هم برای فرزندانتان مهم است.والدین باید بطور غیرمستقیم مراقب ارتباط فرزندشان با دیگران باشند.

◀️اول از همه بایستی بعنوان یک والد بپذیرید که رفتار نوجوانتان تا حد زیادی خارج از کنترل و اختیار شماست.نوجوان شما در حال گذر از مرحله "وابستگی به خانواده" به سمت پایه گذاری و ایجاد یک "هویت مستقل" است.وظیفه شما در این مرحله حساس، آگاهی دادن و ارائه اطلاعات درست به نوجوان(و نه صرفا ترساندن آنها نسبت به مسائل جنسی)، گوش کردن و حمایت از اوست.

◀️برای تربیت صحیح نوجوان در مسائل جنسی، به فرزندتان خاطر نشان شوید که هر رفتاری که انجام دهد و یا هر موقعیت دشواری که برایش پیش بیاید، می تواند در مورد آن با شما صحبت کند و حتی اگر آن موضوع منجر به ناراحتی شما شود، به او گوش خواهید داد.

◀️در ادامه اگر نوجوان از توصیه ها و راهکارهای شما پیروی نکرد، آزرده خاطر نشوید و او را طرد نکنید، بلکه ارتباط گرفتن صحیح با او را ادامه دهید.

◀️بدانید که در جامعه کنونی اگر پسر یا دختر شما تصمیم بگیرد که از لحاظ جنسی فعال شود، از دست شما کار زیادی بر نمی آید و نهایتا اوست که حرف آخر را می زند که چه زمانی، کجا و با چه کسی رابطه جنسی داشته باشد، شما تنها می توانید آموزش دهید و نصیحت آگاهسازی کنید و به او اطمینان بدهید برای شنیدن مشکلاتش و پاسخ به سوالاتش همیشه در دسترس خواهید بود.
بطور مثال والدین می توانند فرزندان خود را از خطر رفت و آمد در محل های خطرناک و یا ساعات انتهایی شب آگاه سازند و یا در مورد تجاوز و عوامل همراهی کننده آن مانند مصرف الکل و مواد مخدر با پسر یا دختر خود صحبت کنند. و قوانین روشنی را در زمینه رفت و آمد و دوست یابی وضع کنند.

❌بهتر آن است که در مورد بلوغ و مسائل جنسی، والد همجنس با نوجوان صحبت کند، اما اگر والد همجنس در دسترس نیست، مثل فوت یا طلاق والدین و...، والد غیر همجنس نیز می تواند جدی و محترمانه و دوستانه با نوجوان خود صحبت کند و اگر برای والد غیر همجنس سخت است که در این حوزه با پسر یا دختر خود صحبت کند می تواند از روانشناس یا روانپزشک برای این مساله کمک بخواهد و یا از کمک یک فرد بزرگسال آشنا که مطلع و معتمد والد است و روابط عاطفی دوستانه ای با نوجوان دارد بهره مند شود.

❌لازم است اول از همه بدانیم که تغییرات بدنی سریع و نامتناسب در دوران بلوغ می تواند سبب بروز احساس ناراحتی و دستپاچگی و نگرانی در نوجوان شود و لازم است ابتدا به ساکن در این باره با نوجوان صحبت شود. مواردی همچون بلند شدن قد، رشد بینی، جوش های صورت و دو رگه شدن صدا و...می تواند منجر به ایجاد احساس ناخوشایندی در نوجوان شود، خصوصا زمانیکه این تغییرات توسط اطرافیان فرد مورد توجه و تمسخر و تحقیر قرار می گیرد.

❌نوجوانان باید با هویت بدنی و فیزیکی جدیدی که شامل تغییرات هورمونی، قاعدگی( اغلب نامنظم و غیرقابل پیش بینی برای یکی دو سال اول)، نعوظ غیرقابل پیش بینی و خودبخود آلت تناسلی، انزال شبانه، رشد موهای ناحیه عانه و زیر بغل و حتی بوی ناشی از تکامل غدد برون ریز که استفاده از مواد خوشبو کننده را ایجاب می کند، آشنا باشند.
در این حین ممکن است سوالاتی در رابطه با تصورات بدنی در ذهن نوجوان زیاد پیش آید، مسائلی نظیر اندازه آلت تناسلی در پسرها، اندازه پستانها و تکامل آنها، پراکندگی موهای ناحیه عانه و بطور کلی تغییرات فیزیکی. در این رابطه بایستی والدین اطلاعات کافی را کسب کرده و در اختیار نوجوان قرار بدهند، تا آرامش نوجوان بیشتر شود و حس ناراحتی و نگرانی آنها از این تغییرات به احساس رضایت و غرور تبدیل شود.

❌بهتر آن است که مسئولیت صحبت با نوجوان در زمینه مسائل جنسی را فردی بر عهده بگیرد که به نوجوان ما نزدیک است، مطلع و آگاه بوده و در عین حالیکه ارزشهای خانوادگی مشابه و پیشینه فرهنگی مشترک با نوجوان دارد، مورد وثوق و اعتماد وی نیز هست.

❌می توان اطلاعات جنسی را به سه شکل به نوجوان مخابره کرد؛
۱. کنشی( یعنی راسا و به شکل خودبخودی و مستقیم نوجوان را دعوت به صحبت در مورد مساله بلوغ، عادت ماهانه و... بکنیم.
۲. واکنشی ( در پاسخ به سوال نوجوان در مورد مسائل جنسی صحبت کنیم، که البته مشکل این نوع سوال و جواب درماندگی یا بی اطلاعی والد در پاسخ به سوال غیرمنتظره و یا اطلاعات کم یا زیاد دادن می باشد.)
۳.فرصت طلبانه( مثلا در حین قدم زدن یا فیلم دیدن، به نوجوان اطلاعاتی به شکل غیر مستقیم دهیم مثلا من از فلان صحنه خوشم آمد یا من فلان موقعیت را تایید نمی کنم و در عین حال نظر و دیدگاه نوجوان را جویا شویم...)

❌دقت داشته باشید حتما از اسامی درست برای نامیدن اندام تناسلی مثلا در حین توضیح آناتومی بدن از روی کتابها و یا تصاویر علمی موجود در اینترنت استفاده کنید، مثلا آلت، واژن، بیضه ها، تخمدانها و...
هرگز از اسامی نظیر شرمگاهی، شرمجای، عیب و...استفاده نکنید.

❌بیشتر والدین برای حفاظت از فرزند خود در برابر ابتلا به بیماریهای منتقله از راه جنسی، بارداری ناخواسته، آسیبهای عاطفی و... فقط در مورد آسیبهای داشتن فعالیت جنسی صحبت کرده و متاسفانه فراموش می کنند نکته های مثبت رابطه جنسی و نقش مهم آن در نزدیکی و صمیمیت زن و شوهر را به آنها بیاموزند، به این ترتیب فرزند نوجوان خود را با پیچیدگیها و ابهام های روابط جنسی تنها می گذارند.

 

دکتر بهاره صباغ ابريشمي
روانپزشک و درمانگر اختلالات جنسي
گروه روانپزشکي ويان

 

nojavan_ok.jpg

 

 

 

خوب، بد، زشت در سکس

🔯بسیاری از مردم نه تنها در ایران و در کشورهای آسیایی، بلکه در جوامع امریکایی-اروپایی که رفتار جنسی در آنها کمتر محافظه کارانه به نظر می آید، در مورد اینکه مرز هنجار و ناهنجار در سکس کجاست و کدام رفتارها، تمایلات یا خیال پردازیهای جنسی در سکس خوب است یا بد یا زشت تردید دارند.

بطور مثال میل به تسلط یا زیر سلطه قرار گرفتن، نقش بازی کردن، نمایشگری و موضوعات دیگری که بسیاری از آنها سالها در زیر گروه اختلالات پارافیلیایی ( انحرافات جنسی) در راهنمای آماری و تشخیص بالینی اختلالات روانی(DSM) قرار داشت و باعث شده بود برخی از افراد بدین سبب برچسب "منحرف" بخورند.

🔯تحقیقات جدید می گویند؛ دامنه سکس معمولی و طبیعی بسیار گسترده است، وقتی بین زوجین توافقی درباره هرگونه رابطه جنسی وجود دارد و این رابطه برای هردوی آنها لذتبخش و راضی کننده است و تبعات قانونی ندارد، حتی اگر ظاهر آن غیر معمول به نظر برسد، مشکلی وجود ندارد.

🔯دکتر کریستین جویال روانشناس بالینی،در این رابطه می گوید؛ آنچه باید انحراف تلقی شود بسیار نادر است، زیرا کسانیکه از سکس غیرمعمول لذت میبرند و مشکلی برای خود و دیگران ایجاد نمی کنند را نباید منحرف نامید.
تنها مواردی در زمره آسیب شناسی قرار می گیرند که موجب رنج و بدون رضایت طرفین( مثل پدوفیلیا یا بچه خواهی، تجاوزات جنسی) باشد یا باعث آزار دیگران یا سایر طرفین ( مانند رابطه با حیوانات یا جسد) شود.

 

دکتر بهاره صباغ ابريشمي
روانپزشک و درمانگر اختلالات جنسي
گروه روانپزشکي ويان

 

                                                             1.jpg