〽️ویژگی اصلی این اختلال خراشیدن مکرر پوست است که منجر به ضایعات پوستی می شود.

〽️شایعترین نواحی خراشیدن؛ صورت، بازوها و دست هاست.
〽️نواحی سالم پوست، ناهمواری های جزئی پوست، ضایعاتی مثل جوش ها یا پینه ها یا آثار زخمهای قبلی ممکن است خراشیده شوند.
〽️اکثر افراد با ناخن خود را می خراشند اما بسیاری هم از موچین، سنجاق و سایر اشیاء استفاده می کنند.
〽️علاوه بر خراشیدن ممکن است مالیدن، فشار دادن، کندن و گاز گرفتن پوست هم وجود داشته باشد.
〽️مبتلایان به این اختلال اغلب زمان زیادی در روز را صرف این کار می کنند (گاهی تا چند ساعت در روز) و این رفتار ممکن است تا ماهها یا سالها ادامه یابد.
〽️اقدامات متعدد و ناموفق برای کاهش یا توقف خراشیدنها وجود دارد و رفتار خراشیدن پوست سبب ناراحتی قابل توجه بالینی یا افت عملکرد اجتماعی، شغلی و سایر حوزه های مهم عملکردی فرد میشود.
〽️اختلال خراشیدن پوست در مبتلایان به اختلال وسواسی جبری و بستگان درجه اول بیماران شایعتر از جمعیت عمومی است.
〽️شیوع در طول عمر این اختلال در بالغین، ۱/۴درصد است، ۷۵درصد افراد مبتلا مونث هستند.
〽️این اختلال توسط روانپزشک و با استفاده از دارو درمانی و روشهای غیر داروئی(درمان شناختی- رفتاری) قابل درمان است.

 

دکتر بهاره صباغ ابريشمي
روانپزشک وروان درمانگر 
گروه روانپزشکي ويان

 

👈اختلالی است که در آن، کندن مکرر موها در هر ناحیه ای که مو رشد می کند اتفاق می افتد و منجر به از دست دادن مو به شکل تنک شدن موها و یا مناطقی از طاسی کامل می گردد.

شایعترین مناطق آن؛ فرق سر، ابروها و مژه ها می باشد و مناطق کمتر شایع شامل زیر بغل، صورت، لگن و ناحیه اطراف مقعد است.

👈ممکن است قبل یا حین کندن مو، فرد حالات مختلف هیجانی نظیر اضطراب یا خستگی یا ملال را تجربه کند و بعد انجام آن احساس تسکین، لذت و رضایت داشته باشند. کندن مو ممکن است با درجاتی از آگاهی هوشیارانه همراه باشد و در بعضی ها غیر ارادی و اتومات انجام شود، بسیاری از افراد هر دو حالت را گزارش می کنند.

👈مبتلایان به این اختلال، اقدامات مکرر برای کاهش یا توقف کندن مو داشته اند که بی نتیجه مانده است.
فرد مبتلا در حوزه های مختلف زندگی( مثل اجتماعی، شغلی، تحصیلی و تفریحی) احساس ناراحتی یا افت کارکرد دارد.

👈شیوع سالانه تریکوتیلومانیا، ۲-۱درصد است، و در بزرگسالان و نوجوانان، ابتلای زنان حدود ۱۰برابر مردان است.
👈ممکن است این اختلال همراه با دیگر رفتارهای تکراری متمرکز بر بدن، نظیر؛ کندن پوست، جویدن لب، ناخن خوری، و یا افسردگی اساسی، وسواس و... باشد.

👈شروع این اختلال معمولا همزمان یا بعد از آغاز بلوغ است، هر چند که ممکن است در شیرخواران هم دیده شود. نواحی درگیر آن ممکن است در طی زمان تغییر کند، سیر تریکوتیلومانیا معمولا مزمن همراه با نوسان است.

👈درمان این اختلال به شیوه داروئی و غیرداروئی( درمانهای رفتاری) می تواند توسط روانپزشک انجام شود.

 

دکتر بهاره صباغ ابريشمي
روانپزشک و روان درمانگر
گروه روانپزشکي ويان

 

                              

 

 

⚠️اگرچه خانواده افراد مبتلا به وسواس نگران بیمار خویش هستند و همه جوره برای بهبودی وضعیت او تلاش می کنند، اما گاهی اوقات ناآگاهانه دست به رفتارهایی می زنند، که نه تنها کمکی به بیمار نمی کند، بلکه وسواس وی را دامن می زند.
در این جا به چند مدل از رفتارهای اطرافیان فرد مبتلا اشاره کرده ایم که می تواند منجر به وخامت وسواس فرد شود و از عوامل تداوم بخش وسواس محسوب می شود.

❌مراعات حال او را می کنیم. برای مثال فرد وسواس روی قرینگی اشیاء روی میز ناهار خوری دارد و ما سعی می کنیم دقیقا مطابق خواسته وی عمل کنیم که آرامش وی به هم نخورد و دچار اضطراب و تشویش نشود!

❌اطمینان بخشی؛ برای مثال فرد بیمار با فکر آلوده بودن دستهایش مرتبا شستشو می کند و نهایتا از خانواده سوال می پرسد، که آیا دستهایم تمیز شده و خانواده تاکید می کنند بله، تا نهایتا فرد بتواند از شیر آب فاصله بگیرد.

❌سرزنش کردن، تحقیر و توهین و تمسخر، تهدید و.. که همه و همه اضطراب درونی فرد بیمار را بالا می برد و منجر به تشدید وسواس وی می شود.

❌نصیحت و توصیه؛ عزیزان وسواس یک بیماری است مثل بیماری عروق قلبی که با نصیحت دلسوزانه شما درمان نمی شود و برای بهبودی احتیاج به دارو و رواندرمانی دارد.

❌دو دستگی در خانواده در نحوه برخورد با اختلال وسواس؛ به این شکل که افرادی در خانواده رفتار وسواسی فرد را تشویق کنند، مثلا از نظم و دقت فوق العاده فرد تعریف و تمجید کنند و نفرات دیگر خانواده این رفتار را تقبیح کرده و سرزنش و درشتی کنند. این رویکرد فرد مبتلا را گیج و آشفته کرده و دچار تعارض می شود.

👈👈نتیجه آنکه بعلت نقش مهم خانواده در درمان وسواس، درمانگران معمولا یک جلسه را به آموزش خانواده و جلب مشارکت آنها به عنوان یک کمک درمانگر اختصاص می دهند.

 

دکتر بهاره صباغ ابريشمي
روانپزشک و روان درمانگر
گروه روانپزشکي ويان

 

 

 

خرید برای بعضی آدمها خصوصا خانمها به نوعی تفریح محسوب میشود و آنها را از بیحوصلگی و خستگی روزمره در می آورد.گرچه خرید کردن یک امر عادی در زندگی امروزی محسوب میشود اما در مواردی تبدیل به یک اختلال روانی میشود که نیازمند درمان است.

 

??تمایل شدید برای خرید علی رغم بی نیازی و صرف پول و هزینه و وقت و زمان زیاد در این راه یک نوع اختلال روانی محسوب میشود.

 

⚠️دیوانگی خرید یا oniomania از اوایل قرن بیستم در طبقه بندی اختلالات روانی جای گرفت.

 

⚠️این اختلال حدود 6درصد شیوع دارد و زنان جامعه را بیشتر درگیر میکند و شروع آن از اوایل جوانی است.

 

⚠️رفتار مبتلایان به این اختلال بسیار شبیه به رفتار معتادین به مواد مخدر است، یعنی این افراد برای کاهش حس منفی تنش و اضطرابی که دارند به خرید کردن پناه میبرند با این عمل برای مدت بسیار کوتاهی با ترشح دوپامین و اندروفین در مغز به انرژی و آرامش دست می یابند اما دیری نمی پاید که فرد از خریدی که کرده نادم و پشیمان میشود اما با این وجود نمیتواند در موقعیت نزدیک بعدی در برابر احساس اجبار به پول خرج کردن مقاومت کند و باز هم اقدام به خرید غیر ضروری میکند و این دخل و خرج نامتناسب آنها را با مشکلات مالی جدی مواجه خواهد کرد.

 

??این اختلال مانند سایر موارد وسواس احتیاج به درمان دارد و این درمان بسته به شدت مشکلات حاصله به روش دارویی و یا رواندرمانی امکان پذیر است.

دکتر بهاره صباغ ابریشمی 

روانپزشک و روان درمانگر 

گروه روانپزشکی ویان

 

                                                     

 

??در مباحث قبلی در مورد وسواس خرید و علائم و نشانه های آن سخن گفتیم، در این بخش اشاره کوتاهی به راهکارهای درمانی آن خواهیم کرد.

 

?توصیه نخست متخصصین به افراد دارای وسواس خرید آنست که حتی المقدور با کارت اعتباری خود به خرید نروند و زمانیکه از خانه خارج میشوند مبلغ اندکی فقط به اندازه نیازشان به همراه داشته باشند، در این صورت غیر از وسایل مورد نیاز خود نمی توانند خرید دیگری انجام دهند.

 

?اطرافیان فرد مبتلا به وسواس خرید بهتر است که به جای پرداخت ماهانه و یک جای پول به این افراد، بصورت روزانه یا هفتگی و در مقادیر کمتر پول در اختیارشان بگذارند تا نتوانند کالاهای غیر ضروریشان را خریداری نمایند. 

 

?بهتر است فرد مبتلا به وسواس خرید همراه با یک نفر دیگر مثل مادر یا خواهر و...به خرید بروند و در حین خرید شخص از خود این سوال رابپرسند که آیا به این وسیله نیاز دارند یا خیر و اگر پاسخ منطقی برای این سوال یافت شد و فرد همراهشان نیز این نیاز را تایید کرد آنگاه به خرید شیء مد نظر بپردازند.

 

?? اساس درمان در اختلال وسواس خرید مانند سایر وسواسها مانیتور کردن رفتار وسواسی مثلا تهیه جدول شامل دفعات انجام این رفتار، مدت زمان صرف شده در هر بار، مقدار پول خرج شده، افرادی که همراه بیمار بوده اند، احساس و افکاری که در حین عمل بیمار داشته و... بعد چند روز بیمار این جدول را مرور کرده و به دنبال کشف الگوی واحدی در آن باشد.مثلا اینکه در چه زمانها و یا مکانهایی احتمال رفتار خرید در او بالاتر بوده، چه افراد و احساسات و افکاری روی رفتار او تاثیرگذار بوده اند و...بیمار باید این الگوها را بشناسد و یاد بگیرد که در مقابل این وسوسه ها مقاومت کرده و اضطراب ناشی از آن را تحمل کند.

 

⚠️⚠️در آخر توجه به این نکته ضروریست که وسواس خرید ممکن است با وجود همه این تدابیر در نهایت نیاز به مداخله دارویی و غیردارویی روانپزشک داشته باشد.

دکتر بهاره صباغ ابریشمی 

روانپزشک و روان درمانگر 

گروه روانپزشکی ویان

 

                                                 

( مقدمه)

✏️اختلال وسواسی-جبری که عمدتا به نام بیماری وسواس شناخته می شود، اختلال اضطرابی فلج کننده ایست که شیوع سالانه 1/3درصدی دارد و پس از فوبیا، سوئ مصرف مواد و افسردگی شایعترین اختلال روانی محسوب می شود و میزان شیوع آن با میزان شیوع آسم و دیابت در جمعیت کلی برابر است.

✏️در دوران کودکی پسرها بیشتر دچار این اختلال می شوند و در بزرگسالی زنان اندکی بیشتر از مردان مبتلا هستند.

✏️سن مبتلا به این اختلال بطور متوسط 19/5سال است اما شروع در سن پایین تر و یا بالاتر نیز امکان پذیر است. سن شروع بیماری در مردان پایین تر از زنان است.

✏️بروز علائم معمولا تدریجی است، هر چند که شروع حاد نیز گزارش شده است.

✏️بیماری وسواس در صورت عدم درمان، سیری مزمن با نوسانات علائم پیدا می کند. تعداد کمی از مبتلایان بسمت تباهی نابود کننده ای پیش می روند.همراهی وسواس با اختلالات اضطرابی دیگر و یا افسردگی و... مقاومت نسبت به درمان را افزایش می دهد.

✏️نکته مهم : احتمال فروکش علائم بدون درمان کم است.

 

(تعریف و انواع وسواس)

🚩تعریف اختلالات وسواسی-جبری در علم روانپزشکی به شرح زیر است؛

۱. افکار( فکر آلودگی یا نجاست)، تمایلات(چاقو زدن به کسی) یا تصورات( صحنه های خشونت بار یا هولناک یا جنسی) راجعه و پایداری که در دوره ای از اختلال، به شکل مزاحم و ناخواسته تجربه شده و در اکثر افراد موجب اضطراب یا ناراحتی عمده گردند.
۲. فرد تلاش می کند این افکار، تمایلات یا تصورات را ندیده گرفته یا سرکوب کند(اجتناب از محرکها یا استفاده از توقف فکر) یا با پرداختن به افکار یا فعالیت های دیگر (مثل انجام یک وسواس عملی)، خنثی سازد.

🚩وسواس های عملی شامل؛
۱. رفتارهای تکراری (نظیر شستن دست، رعایت نظم و ترتیب، وارسی کردن) یا فعالیت های ذهنی (نظیر دعا کردن، شمردن، تکرار آهستهٔ کلمات در سکوت) که فرد احساس می کند مجبور به اجرای آنها در پاسخ به یک وسواس فکری و یا برطبق قوانینی که باید دقیقاً انجام شوند.
۲. این اعمال یا فعالیت های ذهنی با هدف پیشگیری یا کاهش اضطراب یا ناراحتی و یا جلوگیری از بعضی رویدادها و وضعیت های هراس آور صورت می پذیرند؛ با این وجود اعمال و فعالیت های ذهنی مذکور رابطهٔ واقع گرایانه ای با آنچه که قرار بوده خنثی یا جلوگیری شوند ندارند یا به وضوح افراطی اند.
👈مثلا کسی که معتقد است اگر اجاق گاز سی بار وارسی نشود، خانه آتش خواهد گرفت.

🚩 وسواس های فکری یا عملی، وقت گیرند (بیش از یک ساعت در روز) یا موجب ناراحتی قابل توجه یا اختلال در کار کردهای اجتماعی، شغلی یا سایر حوزه های مهم کارکردی می شوند.

🚩اکثر مبتلایان به این اختلال هم وسواس فکری دارند و هم وسواس عملی. وسواسهای عملی عموما در پاسخ به یک وسواس فکری انجام میشوند.

 (نکات مهم مربوط به وسواس)

❌میزان وسواس در وابستگان درجه اول فرد مبتلا به وسواس تقریبا دو برابر جمعیت عادیست.

❌آزار جسمی و جنسی در کودکی و سایر حوادث پر استرس یا آسیب زا نظیر فوت والدین میتواند با افزایش خطر بروز وسواس همراه باشد.

❌سن شروع وسواس در مردها نسبت به زنها پایینتر است و تقریبا در ۲۵درصد مردها شروع زیر ۱۰سالگی دارد و احتمال هم ابتلایی اختلال #تیک هم در آنها بیشتر است.

❌در زنها احتمال علائم مربوط به جنبه های تمیز کردن و در مردها علائم مربوط به افکار ممنوعه و تقارن بیشتر است.

❌❌افکار خودکشی در تقریبا نیمی از مبتلایان به وسواس بروز می کند و اقدام به خودکشی در بیش از یک چهارم مبتلایان گزارش شده است، هم ابتلایی با افسردگی خطر خودکشی را در وسواس بالا می برد.

 

(درمان)

✅در بخشهای پیشین گفتیم که احتمال فروکش علائم وسواس بدون درمان کم است.( ۲۰درصد در ارزیابی مجدد ۴۰سال بعد)، همچنین در صورت عدم درمان سیر وسواس مزمن نوساندار خواهد بود.

✅سیر پیچیده و مزمن وسواس، در صورت وجود سایر هم ابتلایی ها نظیر؛ اضطراب اجتماعی، افسردگی اساسی، اختلالات مرتبط با مصرف مواد و..، بغرنج تر نیز خواهد شد.

✅درمان اختلالات وسواسی شامل دو دسته دارو درمانی و رواندرمانی میشود و بهترین نتیجه از ترکیب هر دو شیوه درمانی حاصل میشود.

✅درمان دارویی کمک شایان توجهی به مبتلایان می کند و به سرعت باعث کاهش علائم ناخوشایند و آزاردهنده فرد میشود،هر چند که ممکن است دامنه وسواس فرد به سمت مسائل مربوط به دارو و درمان هم کشیده شود و فرد برای مصرف دارو نیز از خودش مقاومت نشان دهد.
بطور کلی دارو به رفع اختلال وسواسی و سایر اختلالات همراه آن کمک می کند.

✅درمان غیر دارویی وسواس از طریق رواندرمانی شناختی- رفتاری ظرف ۱۲تا ۲۰جلسه به فرد در کاهش علائم و جلوگیری از عود کمک می کند، اساس این مدل رواندرمانی بر همکاری و مشارکت دو طرفه درمانگر و درمانجو و انجام تمرینات خانگی و آموزش به بیمار و خانواده اش و کار بر روی باورهای بینابینی و قاعده ای مراجع و تکنیکهای مربوط به مواجهه و جلوگیری از پاسخ و...استوار است.

دکتر بهاره صباغ ابريشمي
روانپزشک 
گروه روانپزشکي ويان

 

                                                   

گروه تخصصی و فوق تخصصی ویان شامل مجموعه ای از روانپزشکان برگزیده در حوزه های مختلف فوق تخصصی است . همه این روانپزشکان در حوزه کاری خود متبحر بوده و آموزش آکادمیک دیده اند.

در این مجموعه به طیف گسترده ای از مشکلات روانپزشکی و روان شناختی کودکان ، نوجوانان و بزرگسالان به صورت فردی ، زوج ، خانواده و گروهی رسیدگی میشود.

این گروه خدمات مرتبط با درمان رابطه عاطفی  و جنسی "زوج ها" را به طور تخصصی و در قالب کار تیمی ارائه می دهد . یعنی چنان چه زوجی جهت بهبود رابطه عاطفی خود مراجعه نمایند ، و در عین حال دچار مشکلات اولیه جنسی باشند و یا یکی از زوج ها دچار مشکلات فردی باشد ، امکان درمان هم زمان در حیطه های تخصصی مختلف توسط روان پزشکان گروه برایشان فراهم است . این ویژگی وجه تمایز گروه روان پزشکی ویان است .

هر یک از روان پزشکان این مجموعه علاوه بر درمان دارویی در حوزه درمان های روان شناختی (روان درمانی) تخصصی خود تبحر دارند.

منشی های گروه ویان ، خانم ها رضوان مهرفرزین و ریحانه گل محمدی برای ارجاع تخصصی مراجعین به درمان گران (فرایند تریاژ) آموزش دیده اند .

در صورت مواجهه با موارد بسیار پیچیده ، با حفظ رازداری و بدون ارائه نام و شغل و با کسب اجازه از مراجعه کننده ، یک فرایند هم اندیشی بین روان پزشکان گروه جهت مشورت درباره بهترین سرویس درمانی به مراجع به جریان می افتد.

👈ملال بعد از تعطیلات اگرچه شاید هنوز بعنوان یک سندرم شناخته شده و رسمی در منابع ذکر نشده باشد، اما وضعیتی است که نخستین روزهای بعد تعطیلات را برای بسیاری از ما تیره و تار می کند.
این یک پدیده کاملا نرمال است و بهیچ عنوان عجیب و غیر عادی نیست.

👈توضیح علت آن اغلب ساده است؛ اکثر افراد در طی تعطیلات فعالیت لذت بخش تری نسبت به آنچه در روزهای معمول خود انجام می دهند را پی می گیرند، سفر، ملاقات دوستان و آشنایان، استراحت و دیدن فیلم و مطالعه کتاب و...
روزهای عادی با فعالیتهایی که ضروریست و یا بخشی از کسب و کار ماست اشغال میشود و اگرچه انجام این فعالیتها به ما نهایتا احساس موفقیت و کامیابی می دهد، اما مقدار لذت حاصل هنگفت نیست، بنابراین نهایتا میزان لذت فرد بعد تعطیلات پایین می آید.

🤚جای نگرانی نیست، این حالت تا تعطیلات بعدی بطول نخواهد کشید، این شرایط معمولا گذراست و تنها به یک بازه زمانی نیاز است تا فرد خود را مجددا با موقعیت فعلی تطابق دهد.

👈ملال بعد از تعطیلات روی عملکرد شما تاثیر سوء نخواهد گذاشت و خواب و اشتها و تمرکز شما را متاثر نخواهد کرد.اما اگر نگرش منفی نسبت به آینده و یا افکار خودکشی دارید و یا مدت زمان دپرشن شما طولانی شد، حتما باید جهت ویزیت به روانپزشک مراجعه فرمایید.

👈جالب آنکه تنها انسانها دچار دپرشن بعد تعطیلات نمی شوند. سگ ها و گربه ها نیز وقتی اعضای خانواده به محل کار و تحصیل خود باز می گردند، احساس بیقراری و اضطراب می کنند و تلاش می کنند خود را با شرایط وفق دهند.
پیشنهاد داده شده برای به حداقل رساندن دیسترس موجود، وقتی حیوانات در خانه تنها هستند، رادیو را روشن بگذارید و یا قطعه ای از لباس معطر فرد فرد مورد علاقه شان را در نزدیکی آنها بگذارید.

🌀راهکارهایی برای مقابله با ملال بعد از تعطیلات؛

💫تعطیلاتی همچون تعطیلات سال نو اغلب مهمانی ها و تجمعات دوستانه-خانوادگی زیادی را در بردارد که با عدم تحرک و خوردن و نوشیدن خارج از حد متعارف که سلامت فرد را به مخاطره می اندازد، همراه است.
بازگشت یک برنامه غذایی روتین و سالمتر و خارج شدن از خانه و داشتن تحرکات فیزیکی و ورزشی می تواند به کاهش احساس غم و ناراحتی کمک کند.

💫باید توجه داشت که برنامه ریزی برای ورزش ضروریست، حتی اگر یک ورزش ساده و آسان مثل پیاده روی باشد. ورزش تغییراتی در مغز شما ایجاد می کند که یکی از آنها تولید اندورفین شبیه به اوپیوم است.بنابراین وقتی سه بار در هفته برای پانزده تا سی دقیقه ورزش کنید، اندورفین مغز بالا رفته و باعث ایجاد آرامش در شما خواهد شد.

💫خواب کافی( نه زیاد و کم) داشته باشید.

💫تغییراتی در برنامه زندگی خود برای سال جدید ایجاد کنید، تا از بازگشت به برنامه روزمره و تکراری و خسته کننده قبلی جلوگیری شود.

💫برنامه ریزی و جدول بندی هفته ها و ماههای آینده می تواند به شما در بهبود خلقتان کمک کند.
اغلب افراد تمام تلاششان را به خیالپردازی و برنامه ریزی در مورد تعطیلات اختصاص می دهند، در حالیکه باید بخش مهمی از رویاپردازی ها در مورد واقعیت روزانه باشد.

💫خلق یک اثر خوب و به یادماندنی مثل یک آلبوم یا تابلوی عکس یا سفرنامه و... در رابطه با تعطیلاتی که پشت سر نهادید، نه تنها به شما کمک می کند تا بتوانید دوباره آن را در ذهن خود مرور کنید، بلکه یک یاداور عینی( concrete reminder) برای اوقات شگفت انگیزی که پشت سر گذاشتید، فراهم می کند.

💫و کلام آخر اینکه از روزهای بهاری زندگیتان لذت ببرید...

 

دکتر بهاره صباغ ابريشمي
روانپزشک و روان درمانگر
گروه روانپزشکي ويان

 

 

                   

 

 

 

 

 

 

 

 

😐نگرانی یکی از شایعترین و در عین حال طبیعی ترین هیجانی است که تقریبا همه انسانها در مقطعی از زمان و شاید روزانه آن را به نوعی تجربه می کنند. 

😐نگرانی دو نوع سالم و مخرب دارد. نگرانی سالم در افراد منجر به حل مشکلات آنها میشود و نگرانی مخرب و ناسالم که تکراری و آسیب زننده است باعث احساس آشفتگی، ناکامی، ناامنی، سرخوردگی، کنترل گری، از دست دادن روابط و خواب بد و... میشود.
😐نگرانیهای ناسالم هدف درمانهای دارویی و غیردارویی هستند.

👈در این جا ما به راهبردهایی خواهیم پرداخت که نه تنها نگرانی های شما را کم نمی کنند، بلکه به آن دامن می زنند؛
✍️۱-استفاده از روشهای ایمنی بخش:
مثلا کسی که نگران است بیرون از خانه و در جایی که احتمال دسترسی به کمک کم است حالش بد شود، با یکی از نزدیکان خود برای خروج از خانه همراه میشود.یا کسی که ترس از فضای بسته ای همچون مترو دارد ممکن است نزدیک درب خروجی بنشیند تا در صورت خراب شدن حالش بتواند سریع از آن مکان فرار کند.این رفتارها منجر به آرامش موقت شما میشود اما مشکل شما را حل نمی کند، چون در اصل این بار را در شما تقویت می کند که بدون این رفتارها نمی توانید از پس مشکلتان برآیید.
✍️۲-تلاش برای توقف فکر:
حتما در جاهای مختلف شنیده و یا خوانده اید که وقتی فکر مزاحم یا ناخواسته ای دارید با ضربه زدن روی میز یا گفتن جمله " بس کن" به این افکار خود پایان دهید. مطالعات جدید نشان می دهد که این روش نه تنها در توقف افکار نگرانی موثر نیست بلکه باعث ازدیاد و هجوم بیشتر افکار بعد از فرونشاندن آنها می شود.
✍️۳-رفتارهای وارسی یا چک کردن:
وارسی رفتاری اجباری و وسواس گونه برای فرونشاندن اضطراب است، برای مثال کسی که نسبت به فشار خون بالا نگرانی مفرط دارد، مدام فشار خونش را کنترل می کند و با هر بار چک فشار مدت زمان محدودی آرامش دارد اما مجددا باید رفتار وارسی خود را برای ایجاد آرامش بیشتر تکرار کند که با صرف زمان و انرژی زیاد همراه است.

📝۴-اجتناب؛
یکی از راهبردهای مشکل آفرین افراد برای مقابله با #اضطراب، اجتناب یا پرهیز است.بطور مثال فرد نگران سلامتی خود است ولی از مراجعه به پزشک خودداری می کند. این راهکار اگرچه آرامش موقتی برای فرد به همراه دارد اما فرصت مقابله درست با نگرانی را از او می گیرد و باعث افزایش #نگرانی در وی می شود.

📝۵-مصرف مواد مخدر، الکل یا خوردن غذای بی از حد؛
ممکن است فرد برای فرار از احساس نگرانی و بدست آوردن آرامش به استفاده از مواد یا الکل یا مصرف غذای زیاد رو آورد، با استفاده از این روش فرد به مشکل اصلی خود فکر نمی کند و احساس ناخوشایند اضطراب از وی دور می شود، در صورتیکه اصل مشکل هنوز حل نشده و پابرجاست.

📝۶-نشخوار ذهنی؛
زمانیکه فرد مشغول نشخوار ذهنی است، یک موضوع را به شکل کاملا تکراری در ذهن خود مرور می کند و به آن فکر می کند تا برای آن راه حل پیدا کند، این چرخش دایره وار فکر باعث افزایش آگاهی فرد از احساسات ناخوشایند شده و احتمال دستیابی به رفتار مفید و کارگشا را کم می کند.

📝۷-تلاش برای حذف افکار احمقانه؛
بطور معمول به ذهن بسیاری از افراد افکار احمقانه، شرم آور، خشونت بار و..خطور می کند و این بهیچ وجه عجیب نیست و آنچه تعیین کننده شخصیت آدمیست رفتار اوست. افراد نگران وجود این افکار را نشانه از دست دادن کنترل و دیوانگی می دانند، از وجود آنها شرمگین می شوند و احساس گناه دارند، بنابراین با اضطراب زیادی تلاش برای کنترل این افکار دارند، در حالیکه راه حل ساده تر این است که این افکار را طبیعی و مختص ذات انسان قلمداد کنیم و با شیوه سالم سعی در کنترل آن داشته باشیم.

 

دکتر بهاره صباغ ابريشمي
روانپزشک و زوج درمانگر
گروه روانپزشکي ويان

 

👈قسمت اول

تعریف؛

✅ویژگی اصلی این اختلال، مشکلات دراز مدت در دور ریختن، فروختن، واگذار کردن و یا جداشدن از متعلقات خود، صرف نظر از ارزش واقعی آنهاست.
دلیل اصلی ارائه شده مفید بودن، زیبایی یا دلبستگی عاطفی شدید به این اشیا است.

✅اشیای انباشت شده می تواند بی ارزش و یا قیمتی، جاندار یا بی جان باشد. مهمترین وسایل نگهداری شده عبارتند از؛ روزنامه ها، مجلات، لباسهای کهنه، کیفها، کتابها، نامه ها و نوشته جات و...

✅مبتلایان به این اختلال بطور ارادی اشیاء را نگهداری می کنند و وقتی احتمال مواجهه با از دست دادن آنها پیش می آید، دچار آشفتگی می شوند.

✅مبتلایان انبوهی از اشیاء را گردآوری می کنند که فضای معمول و فعال زندگی را اشغال کرده و اساسا آن را بلااستفاده می کند، برای مثال آشپزی در آشپزخانه، نشستن روی صندلی، خواب در بستر و...امکان پذیر نیست.
هر چند که در بعضی موارد ممکن است محلهای زندگی بعلت مداخله های دیگران مثل اعضای خانواده، نظافتچی و...متراکم و شلوغ نباشد.

✅انباشته کردن یا مشکل در دور ریختن باید منجر به ناراحتی عمده بالینی یا افت کارکرد اجتماعی، شغلی یا سایر حوزه های مهم کارکردی از جمله حفظ یک محیط امن برای خود و دیگران شود.

ادامه دارد....

 

دکتر بهاره صباغ ابريشمي
روانپزشک وروان درمانگر 
گروه روانپزشکي ويان